Evolução de pacientes

Evoluções de Pacientes

S. Paciente Terezinha, 71 anos, aposentada, de religião católica, tabagista à 40 anos com história familiar de irmão com enfisema pulmonar. Reside em Alvorada com filho e a nora. Paciente relata que parou de fumar com 67 anos e quando problemas acontecem em casa, percebia que sua falta de ar piorava. Possui uma pessoa que lhe auxilia ao banho. Internou-se por falta de ar e foi diagnosticada por infecção respiratória.
O. Paciente lúcida, orientada e coerente, mucosas úmidas e corada com abertura ocular espontânea, pupilas isocóricas. Ausculta pulmonar com murmúrios uniformemente distribuídos com ruídos adventícios. FR: 22mrpm recebendo oxigênio em óculos nasal à 2lt/min. Ausculta cardíaca com bulhas normofonéticas em ritmo regular em 2 tempos. TA: 120/80mmhg, FC: 90bpm. Abdômen globoso com ruídos hidroaéreos presentes, boa aceitação em VO. Acesso venoso periférico em fossa cubitalde em MSE sem sinais flogísticos com diurese espontânea sem acompanhante no quarto.
C. Verificado sinais vitais, administrado medicações conforme prescrição médica, orientada a manter o óculos nasal.

Diagnóstico de Enfermagem

* Déficit no auto cuidado: banho/higiene relacionado a fraqueza e cansaço evidenciado a incapacidade de lavar o corpo ou partes do corpo.
Conduta:
- Auxilio- a banhar-se
- Encorajar o paciente a lavar o corpo ou partes
- Providenciar segurança do banheiro

* Troca de gases prejudicada relacionado na ventilação – perfusão evidenciado pH arterial anormal
Conduta:
- Encorajar a deambulação
- Incentivar a fazer exercícios de respiração profunda
- Monitorar padrão ventilatório

* Risco de vínculo pais/filhos prejudicado relacionado à falta de privacidade

----------------------------------------------------------------------------------------------------

S. Paciente Francisco 79 anos, casado, submeteu-se a fibrobroncoscopia com lavado brônquico alveolar. Paciente brevemente asmático nega etilismo, ex tabagista (parou á 29