estudo de caso

Paciente nascida em Monte Alto SP, dia 15/09/1954, hoje reside no município de Taquaritinga, em zona rural, portadora de hipertensão arterial e diabetes, internada na unidade clinica cirúrgica 1 , no dia 07/02/2015, com queixas álgicas em coluna cervical, a mais de três meses, apresentando febre, cefaleia, confusão mental, nódulos em região cervical dolorosos a palpação e labilidade emocional, submetida a exames de tomografia e exame de sangue.
Diagnosticada com listese e discite de C6 e C7 e estenose do canal medular, sem distúrbio motor. Foi prescrito Vancomicina1gr e Rocefin 1g , para início de tratamento.
No dia 04/03/2015 foi levada ao centro cirúrgico para intervenção cirúrgica, mas não foi realizado após avaliação do anestesista.
Dia 19/03/2015 foi puncionado acesso venoso em jugular esquerda com cateter intravenoso de calibre n° 22, e no dia 24/03/2015 começou a apresentar sinais flogístico em local da punção (edema, hiperemia, prurido), sendo retirado esse acesso venoso e puncionado novo acesso venoso periférico em membro superior direito, com cateter intravenoso de calibre n°24.
No dia 30/03/2015 desenvolveu celulite por infecção de ponta de cateter por pseudômona, após uma longo período de antibioticoterapia, tentado novamente antibioticoterapia e observado reações cutâneas persistentes com hiperemia, prurido, sem melhorar ao uso de anti – histâmicos.
No dia 11/04/2015, voltou ao centro cirúrgico para intervenção cirúrgica de artrodese coluna cervical,submetida a anestesia geral, sinais vitais em inicio do procedimento : PA.120x 72 mmHg,F.C 73 bpm, F.R 16 mpm e 100% de saturação.

EXAMES

ANTIBIOGRAMA 25/03/2015
GERMES
RESISTENTES
SENSIVEL
azitromicina vancomicina clindamicina doximicina oxacilina penicilina aztreonam rifampicina HEMOCULTURA
Produto : sangue
Resultado
Radial esquerda
Enterococcus sp.
Radial direita
Não houve crescimento de microorganismo
TOMOGRAFIA
Laudo: Espondiloartrose cervical e linfonodopatia cervical. anestesia geral é