estudo de caso

Estudo de Caso
Introdução: Estudo de caso desenvolvido na Unidade Básica de Saúde Vila Alta de Guaíra- PR, sob orientação da professora Daniele Garcia, durante o primeiro semestre de 2015 pela Acadêmica Daniele Souza do 3º Ano de Enfermagem na Unipar. Estudo de caso baseado em vivências de pessoas dessa comunidade. Neste trabalho obteremos informações sobre um paciente do sexo masculino de 40 anos, o mesmo procurou a UBS com fortes dores epigástricas, e descobriu após 2 meses ser portador de cancêr no esofâgo.
Histórico de Enfermagem: Paulo Marcos Graciano, 40 anos Residente da cidade de Guaíra, Bairro vila Alta nº 193, mora com mais 3 pessoas sendo eles mãe, pai e filho. Estudou até a 8ºsérie e trabalhou até agora com serviços gerais, tem 6 filhos com um deles ja falecido, paciente fumante á 27 anos, parou de beber a 8 meses devido há problemas de saúde, paciente não alérgico a medicamentos, tem uma alimentação regular, um sono noturno normal e dorme por algumas horas durante o dia, tem caixa d'água, o lixo tem o destino correto, pacientes com unhas grandes, falhas dentárias mas com uma boa qualidade de higiene, o mesmo relata que antes de começar o tratamento sentia falta de ar, fadiga e dores fortes no peito, e então realizou um exame cardiológico no qual não foi encontrado nenhum tipo de alteração, e então realizou um específico para o esôfago onde foi diagnosticado um tumor maligno e que se encontra em fase avançada. O tratamento foi iniciado imediatamente, onde passa 5 dias na cidade de Cascavél sendo realizado quimioterapias . Paciente com pressão arterial 120X80 mmhg, glicemia: 79mg\dl, 58 quilos e 1,65 cm. Sua mãe é diabética e hipertensa. Ambiente em que vive em perfeitas condições. Paciente finaliza dizendo que pretende continuar seguindo o tratamento corretamente e começar as radioterapias a partir da 3ºseção da Quimioterapia.