estudo de caso

1 INTRODUÇÃO

A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é conceituada como um método de prestação de cuidados para a obtenção de resultados satisfatórios na implementação da assistência, com o objetivo de reduzir as complicações durante o tratamento, de forma a facilitar a adaptação e recuperação do paciente (LEFEVRE, 2002). O uso do método requer o pensamento crítico do profissional, que deve estar focado nos objetivos e voltado para os resultados, de forma a atender as necessidades do paciente e de sua família; exigindo constante atualização, habilidades e experiência, sendo orientado pela ética e padrões de conduta (SILVA, et al 2011). Com o intuito de organizar o gerenciamento do cuidado a partir de tomadas de decisões críticas e não meramente advindas de uma série de tentativas e erros, que pudessem oferecer ao paciente segurança e participação nas ações estabelecidas, foram estabelecidas etapas que num sentido geral correspondem à identificação do problema (inclui-se aqui a coleta de dados e diagnósticos) e a solução do problema (através do planejamento da resposta que se pretende alcançar, intervenção e avaliação do método empregado). Em termos didáticos, correspondem a: Coleta de informações (Histórico) esta identifica os problemas reais ou potenciais do cliente de forma que atenda as necessidades encontradas prevenindo as complicações, Diagnóstico de enfermagem que permite diagnosticar as necessidades do cliente, Planejamento e Implementação que garantem a prescrição adequada dos cuidados e Avaliação que orienta a avaliação dos resultados e qualidade da assistência prestada, que devem ser registrados formalmente no prontuário do cliente (GARCIA, NÓBREGA, 2009; BITTAR et al, 2006; ANDRADE, VIEIRA, 2005 ). O tromboembolismo pulmonar agudo (TEP) é uma situação clínica freqüente, e em geral revestida de gravidade. TEP pode ser definido como a migração de um ou mais coágulos das veias sistêmicas para o leito vascular pulmonar (JANETE,2000, et