estudo de caso

829 palavras 4 páginas

FACULDADE DE CIENCIAS HUMANAS DE OLINDA
CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFEMAGEM
ENFERMAGEM EM CUIDADO PALIATIVO.

ESTUDO DE CASO

Olinda
2014
ESTUDO DE CASO 01
Paciente J.M.S 83 anos, sexo masculino, portador de neoplasia de pulmão com irradiação metastática em tecido ósseo sob tratamento quimioterápico há um ano. Admitido na enfermaria de oncologia com o quadro de dispneia, desorientação, caquexia e anemia grave.

Enfermaria: 001 Leito: 02 Registro: 0000
Paciente: João Matias Santos Sexo: Masculino Idade: 83 anos
Data de Nas: 17/03/1931 Cor: Branca Estado Civil: Viúvo
Filhos: Sim (3) Religião: Católico praticante
Escolaridade: Ensino Medio completo
Ocupação: Professor Natural: Reciife – PE
Habitação: Casa de tijolo, com saneamento básico, sistema público de abastecimento de água e luz elétrica e lixo coletado na porta.
Atividade Física: Não pratica, levando vida sedentária.

NECESSIDADE DE SAÚDE
Antecedentes Familiares: Pai e mãe tabagistas, onde o pai morreu com câncer de pulmão associado ao uso do cigarro.
História Pregressa: Antes de adoecer era fumante crônico de uma carteiras de cigarro ao dia nos últimos. Consumia bebida alcoólica socialmente
Diagnóstico: Neoplasia de pulmão ( câncer de pulmão) com irradiação metástica em tecido ósseo.
História Atual: paciente faz tratamento quimioterápico para neoplasia de pulmão há um ano, sentindo dificuldade de respirar, perda do sentido do tempo e espaço. Fraqueza e anemia grave.
Tipo Sanguineo: O FATOR Rh Positivo
Medicações em uso: Losartana Potássica 25 mg + Hidroclorotiazida de 25mg

Anamnese
Paciente advindo da emergência evolui inconsciente e desorientado, caquético e com anemia grave. Paciente faz tratamento quimioterápico para neoplasia de pulmão há um ano, onde se interna para tratamento quimioterapico, sentindo dificuldade de respirar, perda do sentido do tempo e espaço.

Diagnostico Medico:

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