Estudo de caso

Estudo de Caso:

Nome: J. J. F.
Data de nascimento: 27/06/1976
Idade: 37 anos

Deu entrada no pronto socorro da santa casa de campo grande no dia 22/03/2014 com dor abdominal presentes já há 6 dias em fisgadas, localizada em hipocôndrio direito que irradiava para a região epigástrica e região dorsal. Apresentou febre que não foi aferida, náuseas, há 4 dias obstipação. Hipertensa controlada com captopril, hidroclorotiazida e xarope de cloreto de potássio, nega diabetes e alergia a outras medicações, realizou histerectomia há 4 meses.
Diagnóstico: Colecistite aguda
Realizado cirurgia no dia 31/03/2014 colecistectomia com drenagem a kher

Exame físico:

Consciente, orientada, comunicativa, mucosas coradas e hidratadas, afebril,anictérica e acianótica. Couro cabeludo íntegro, crânio sem deformidades, olhos normais, pupilas fotorreagentes e isocóricas, nariz sem desvio de septo, mucosa integra, pavilhão auricular normal, boca com dentição íntegra, língua com saburra em grande quantidade. Pescoço sem presença de nódulos, glândulas tireóides normais. Tórax simétrico, bulhas cardíacas normofonéticas em 2 tempos TUM TA. Ausculta pulmonar murmúrios vesiculares presentes, base pulmonar livre. Abdomem globoso, flácido, sem dor a palpação ruídos hidroaéreos presentes nos quadrantes superior esquerdo e inferior direito, diminuido nos quadrantes superior direito e inferior esquerdo. Membros inferiores sem presença de edema, panturrilha direita livre e esquerda sente físgada durante o teste de Homan. Diurése presente no período e evacuação ausente em torno de 24h. SSVV – PA: 110/80mmHg –
P: 86 bpm FR: 20 rpm e T: 36.5.

Medicação em uso:

Luftal:

Indicação: para o alívio dos sintomas no caso de excesso de gases no aparelho gastrintestinal constituindo incômodo, motivo de dores ou cólicas intestinais.

Efeito colateral: A simeticona não é absorvida pelo organismo. Ela atua somente dentro do aparelho digestivo, e é totalmente eliminada nas fezes, sem