Espondilite Anquilosante

Espondilite Anquilosante

O que é?
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É uma doença inflamatória crônica,incurável por enquanto que afeta as articulações do esqueleto axial,especialmente as da coluna,quadris,joelho s e ombros.nos quadros mais graves podem ocorre lesões nos olhos,pulmão,e pele.Não se conhece a causa da doença,que acontece mais em homes do que em mulheres.Quando não tratada pode-se tornar incapacitante

Imunopatogenese
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As primeiras alterações são observadas nas radiografias das articulações sacro-ilíacas em seguida, o comprometimento da coluna lombar e posteriormente da caixa torácica. As vértebras se vêm quadradas, sem bordas ocorre ossificação progressiva das camadas mais externas do anel fibroso levando à formação de sindesmófitos claramente visíveis nas radiografias como pontes ósseas que conectam os corpos vertebrais.
No laboratório se encontra anemia leve em metade dos casos, VHS aumentada, elevação da proteína C-reativa (PCR), aumento de IgA sérica e algumas vezes aumentam a CPK e a fosfatase alcalina.
Suspeita-se de espondilite anquilosante em pacientes com história de dor lombar de tipo inflamatória, aumenta a possibilidade em caso de prova de
Schober (mede a mobilidade lombar) positiva e menor expansão torácica e é comprovada quando é observada na radiografia ou tomografia sacroiliítes. Exame para o HLA-B27 trata-se de um antígeno do complexo de histocompatibilidade principal I (MHC I), que foi associado pela primeira vez com a EA em 1973
A herança do HLA-B27 é fortemente associada à doença, em determinadas condições pode ser útil na prática clínica, por exemplo, no início da evolução da doença antes do desenvolvimento da sacroiliíte.
Os resultados do exame aumentam ou diminuem substancialmente a probabilidade de doença, mas não estabelece ou exclui definitivamente o diagnóstico. A determinação do HLA-B27 não é necessária se o paciente preenche os critérios para o diagnóstico clínico e radiológico de espondilite anquilosante. Sinais e