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PLANO DE TRATAMENTO SISTEMATIZADO
Identificação da Gerência:________________________________
Beneficiário: Bartolomeu Augusto da Silva Idade: 89 anos
Data de Avaliação: Outubro 2013
Diagnóstico: Doença de Parkinson avançada, Alzheimer, neoplasia de próstata e hipertensão
Plano de Tratamento: ( x )Fisioterapia ( ) Fonoaudiologia ( ) Terapia Ocupacional ( ) Nutrição ( ) Psicologia
(( ) Enfermagem
Problemas Identificados: Apresenta-se vigil, não contacta,hipoativo, deprimido e sonolento, não apresenta abertura ocular,verbaliza sons incompreensíveis (gemente). Força muscular em MMII (grau 0) e MMSS (grau 2). Apresenta ainda déficit de controle de tronco e postura cifótica em sedestração associado a atrofia muscular generalizada. Mantém hipersecreção brônquica.

Objetivos do Tratamento: Ganho de Adm, Prevenção de TVP e efeitos deletérios da imobilidade, Otimização de impedância respiratória e Reeducação postural.

Plano de Tratamento:
Fisioterapia respiratória: Monitorização + Manobras reexpansivos (compressão torácica + vibro compressão) + estímulo à inspiração profunda e tosse e deglutição.

Fisioterapia motora: Cinesioterapia passiva + sedestração com membros inferiores pendentes no leito + alongamentos global + dissociação de cinturas + estímulo tátil cinestésico + descarga de peso em membros superiores e inferiores + bombeio tíbio-társico +transferência para cadeira de rodas + correção postural+ orientações gerais.

Prescrição/Metas: Atingir os objetivos e tratamentos propostos e seguir prescrição e liberação médica.

Prognóstico (duração do tratamento):
Mantém piora do ponto de vista neurológico, não responde as solicitações verbais como abertura ocular e aperto de mão, Apresenta-se ainda bastante secretivo e tossindo sem expectoração, precisando muitas vezes ser aspirado secreção clara