Enfermeira

O que é uma úlcera de pressão?

Também chamada de escara, é uma ferida bastante dolorosa causada pela pressão ou pelo atrito prolongado nas regiões da pele em que os ossos são mais salientes. Para preveni-las, é necessária a mobilização e massageamento constante para ativar a circulação dos pacientes acamados por longos períodos.

MOBILIZAÇÃO DO PACIENTE ACAMADO/ MUDANÇA DE DECÚBITO E POSIÇÕES
Em geral o paciente acamado terá a cabeceira da cama ligeiramente elevada e dependendo desta os pés elevados.
A elevação dos pés tem dois objetivos:
• Se a cabeceira está muito elevada à elevação dos pés evitará que o paciente escorregue para baixo;
• Como profilaxia de trombos e embolias, que são complicações mais freqüentes a elevação favorece o retorno venoso.
Contudo, a posição que o paciente deve estar dependerá de sua patologia:
• Paciente comatoso: decúbito dorsal, cabeceira elevada em ângulo de 30º, cabeça lateralizada para evitar broncoaspiração.
• Paciente com comprometimento respiratório, doenças cardíacas e alguns pós operatórios: a cabeceira do leito é elevada ao máximo, a fim de evitar dispnéia a fadiga favorecendo a drenagem de secreções das vias aéreas.
• Paciente politraumatizado: a posição tem o objetivo de não alterar a lesão principal o que pode interferir no processo de reabilitação.
Procedimentos para movimentação e mudança de decúbito em pacientes acamados

a. Verifique a necessidade e a freqüência da movimentação.
b. Oriente o paciente quanto á movimentação e à importância de sua participação ativa e passiva.
c. Lave as mãos e reúna o número de travesseiros e coxins que forem necessários.
d. Coloque o paciente em posição horizontal, se ele tolerar.
e. A movimentação do paciente, de preferência com o auxílio de outra pessoa, poderá ser realizada para cabeceira, lateral da cama ou decúbito lateral.

f. Cabeceira:
• Flexione os joelhos do paciente;
• Coloque um braço sob os