embriologia

Agentes Químicos

Os medicamentos e as drogas são responsáveis por 2 a 3% de todos os defeitos congênitos. Envolvem substâncias químicas e drogas. Exemplos clássicos seria o álcool causando hipoplásica maxilar (maxila pequena), microcefalia (encéfalo pequeno) e (retardo do crescimento) e a talidomida, uma droga utilizada no passado durante a gestação para alívio de enjoo (provocando focomelia, ou seja, mãos e pés inseridos diretamente no tronco). A exposição a fármacos na ocasião da concepção e implantação do ovulo fecundado pode matar o feto, e a paciente pode nunca saber que ficou grávida. Se a exposição ocorre nos primeiros 12-15 dias após a concepção, quando as células estão em seu potencial total (ex. se uma célula esta danificada ou morta outra pode assumir sua função), o feto pode não ser danificado. Os primeiros três meses são os mais críticos em termos de malformações. Defeitos funcionais e comportamentais têm sido associados com exposição a drogas em fases posteriores da gestação. Os medicamentos que uma mulher toma durante a gravidez pode afetar o feto de várias maneiras:

Por atuar diretamente no feto, causando dano, desenvolvimento anormal ou morte. Por alterar a função da placenta, usualmente pela constrição dos vasos sanguíneos e consequente redução da troca de oxigênio e nutrientes entre o feto e a mãe. Por causar contração intensa dos músculos uterinos, prejudicando indiretamente o feto pela redução do suprimento sanguíneo. Se uma droga deve ser dada, a mais baixa dose efetiva deve ser prescrita pelo mais curto tempo de duração possível.

Como as Drogas Atravessam a Placenta

Na placenta, o sangue materno passa pelo espaço (espaço interviloso) que envolve os vilos (projeções diminutas) que contêm os vasos sanguíneos do feto. O sangue materno que se encontra no espaço interviloso é separado do sangue do feto que se encontra nos vilos pela membrana placentária (uma membrana fina). As drogas presentes no sangue da mãe