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EDIFICAÇÃO DE USO COLETIVO COM DISJUNTOR GERAL, ATENDIMENTO HÍBRIDO
ANEXO 1 – Utilizar em edificações de uso coletivo contendo mais de nove caixas de medição para ligação.

Disjuntor:   A
( ) Monopolar ( ) Bipolar ( ) Tripolar

Número predial:  
Identificação da caixa:  
(Ex. Cond, Lj1, Casa 1, Apto 101, etc)
Ramo de atividade:  

*Nome:  
*CNPJ/CPF:  
*RG / doc. Oficial com foto:  
*Telefone:  
Email:  

Disjuntor:   A
( ) Monopolar ( ) Bipolar ( ) Tripolar

Número predial:  
Identificação da caixa:  
(Ex. Cond, Lj1, Casa 1, Apto 101, etc)
Ramo de atividade:  

*Nome:  
*CNPJ/CPF:  
*RG / doc. Oficial com foto:  
*Telefone:  
Email:  

Disjuntor:   A
( ) Monopolar ( ) Bipolar ( ) Tripolar

Número predial:  
Identificação da caixa:  
(Ex. Cond, Lj1, Casa 1, Apto 101, etc)
Ramo de atividade:  

*Nome:  
*CNPJ/CPF:  
*RG / doc. Oficial com foto:  
*Telefone:  
Email:  

Para Aumento de Carga/ Mudança de local
Para Aumento de Carga/ Mudança de local
Para Aumento de Carga/ Mudança de local
Número da instalação:  
Disjuntor: De:   A - Para:   A ( ) Necessário corte para conserto
Número da instalação:  
Disjuntor: De:   A - Para:   A ( ) Necessário corte para conserto
Número da instalação:  
Disjuntor: De:   A - Para:   A ( ) Necessário corte para conserto

Disjuntor:   A
( ) Monopolar ( ) Bipolar ( ) Tripolar

Número predial:  
Identificação da caixa:  
(Ex.