Edema agudo de pulmão

Edema Agudo de Pulmão (EAP)
Definição
É o acúmulo de fluidos nos espaços alveolares e intersticiais dos pulmões. O edema pulmonar está quase sempre associado a insuficiência cardíaca aguda ou crônica (ICC). O diagnóstico do EAP é clínico e suas manifestações são dependentes do grau de líquidos acumulados nos pulmões.
CLASIFICAÇÃO
 Do ponto de vista funcional pode ser:

 CARDIOGÊNICO.
 Trastornos Hemodinâmicos.

 NÃO CARDIOGÊNICO.
 Aumento da permeabilidade capilar.
 Por lesão a micro circulação.
Cardiogênico

POR AUMENTO DA PERMEABILIDADE CAPILAR:
LESÃO DAS CÉLULAS EPITELIAIS ALVEOLARES

SAÍDA DE LÍQUIDOS, PROTEÍNAS PARA O INTERSTICIO

OU ALVEOLO

Quadros Clínicos
. Taquipnéia;

. Taquicardia;

. Palidez

. Sudorese

. Cianose

. Tosse com expectoração branca ou rósea espumosa;

. Respiração superficial e ruidosa;

. Dispnéia;

. Paciente apresenta fáceis de angustia;

. Hipertensão

EXAME FÍSICO:
 Síndrome de Condenção Pulmonar.
 Estertores crepitantes, roncantes, sibilantes.
 Edema de extremidades inferiores.

 Tratamento
Objetivo: Reduzir o fluxo sangüíneo para o coração e aumentar a função ventilatória.

Medicamentos:

- Diuréticos – Furosemida (Lasix), Reduzir o volume intravascular;

- Digital – Lanosídeo (cedilanide);

- Morfina – Meperidina, abranda a ansiedade e diminui a taquipnéia, Reduz o retorno venoso;

- Aminofilina – Reduzir o broncoespasmo;

Dieta: Restrição de sal e restrição de hídrica;

 MEDIDAS GERAIS:
 Posição semifowler.
 Sangría Branca: torniquetes rotatórios.
 Restrição de sódio.
 Restrição de água.

 MANEJO DA PRÉ-CARGA E PÓS-CARGA:
 Vasodilatadores:
 Morfina: 5 a 10 mg IV. Máximo 10 mg c/4 a 6 hr.
 Nitroprusiato de sodio, nitroglicerina, hidralazina.
 Inibidores da ECA.
 Diuréticos:
 Furosemida IV.

 Outros medicamentos
 Dopamina.
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