Economia

CETOACIDOSE DIABÉTICA: TRATAMENTO

Gerson Carakushansky¹ *
Thiago de Oliveira Barbosa, Flavia Chagas, Taiane Dores da Silva, Augusto Paiva Matheus Henrique, Gustavo Soares, Jennifer Lorraine**

O nosso principal objetivo nesta revisão é o de chamar a atenção para as várias condutas propostas e apontar as que nos parecem mais racionais para uso na prática.
O método da infusão contínua com baixas doses de insulina parece apoiar-se em uma sólida base da fisiología e farmacologia de diabetes. A maioria dos estudos sobre o método, empreendidos em vários serviços da Inglaterra e da Austrália, foram realizados em adultos.
Para os seus adeptos, ele oferece entre outras — a vantagem de manter um nível constante de insulina sérica — evitando-se com isto os picos e quedas abruptas que se verificam com os esquemas intermitentes clássicos.
Urna revisão do tratamento da cetoacidose diabética não poderia deixar de considerar a polêmica em relação ao uso do bicarbonato. O problema foi abordado no trabalho de Posner &Plum 12 que monitorizaram o pH no liquor de pacientes com cetoacidose diabética tratados com bicarbonato de sódio.
O aporte energético é de 1.000 calorias aos .12 meses de idade, adicionando-se 100 calorias por cada ano. Por exemplo, numa criança com dois anos 1.100 calorias, três anos 1.200 calorias, etc. As gorduras, obviamente, não serão utilizadas enquanto houver cetonúria.

Palavras Chaves: Insulina, método, cetoacidose.
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* ¹Professor Adjunto e Livre-Docente de Pediatria, Fellow em Endocrinología pela State University of New York (USA).
** Alunos de Educação Física do 2º Período da Universidade Salgado de Oliveira- Universo BH.