Drogas ou medicamentos utilizados em casos de emergência

Drogas para uso em emergência

Parada Cardiorespiratória
Todo medicamento deverá ser feito em veias dos membros superiores seguido de 20 ml de solução salina e elevação do braço.
Adrenalina: Dose inicial: 1 mg EV com intervalos de 3 min até recuperação ou desistência. Aumento o fluxo coronariano. Endotraqueal = 2-2,5 mg em 10 ml de SF. Classe I na dose de 1 mg e classe IIb em doses maiores. *devido a pouca resposta dos demais vasopressores adrenérgicos, a vasopressina (não adrenérgica) tem se mostrado efetiva com aumento do fluxo cerebral e coronariano sem aumentar MVO2, isolada ou associada com epinefrina. Parece ser superior à epenefrina na assistolia e também poderá ser utilizada na FV/AESP.
Atropina: Bradicardia com baixo débito
Dose inicial: 0,5 a 1,0 mg EV, intervalos de 3-5 min até atingir FC de 60 bpm ou dose máxima de 2-3 mg (cerca de 0,03 a 0,04 mg/kg). Classe I. Assistolia
Quando não houver resposta ao uso de adrenalina, deve ser administrada EV na dose de 1 mg com intervalos de 3 a 5 min até 3 mg ou 0,04 mg/kg. Classe IIb. Dose Endotraqueal = dobrada e diluída em 10 ml de SF.
Lidocaína: Quando estamos diante de taquicardia ventricular (TV) sem pulso ou fibrilação ventricular (FV) refratária ao uso de adrenalina e CVE. Classe IIb, de maneira genérica classe I. Dose inicial: 1 a 1,5 mg/kg em bolo EV pode ser repetida com intervalo de 3 min com a segunda dose de 0,5 a 0,75 mg/kg, até dose máxima de 3 mg/kg, dose de manutenção 2 a 4 mg/min, em infusão contínua.
Endotraqueal = 2 a 2,5 vezes a dose EV, diluída em SF. *** Vide Amiodarona (antiarrítmico na FV refratária).
Procainamida: Pode ser útil na TV e FV recorrente que não responda a lidocaína. A concentração plasmática é atingida em 15 min, infusão rápida pode piorar a hipotensão. Dose inicial: 20 a 30 mg/min até dose máxima de 17 mg/kg, manutenção de 1 a 4 mg/min de infusão contínua. Pacientes com disfunção de VE reduzir para 12 mg/kg.
Bretílio: Indicado em TV e FV refratária a outras formas