DPOC

DEFINIÇÃO

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma enfermidade respiratória prevenível e tratável, que se caracteriza pela presença de obstrução crônica do fluxo aéreo, que não é totalmente reversível. A obstrução do fluxo aéreo é geralmente progressiva e está associada a uma resposta inflamatória anormal dos pulmões à inalação de partículas ou gases tóxicos, causada primariamente pelo tabagismo. Embora a DPOC comprometa os pulmões, ela também produz conseqüências sistêmicas significativas. O processo inflamatório crônico pode produzir alterações dos brônquios (bronquite crônica),e parênquima pulmonar (enfisema pulmonar).
A limitação ou obstrução expiratória ao fluxo de ar pode ser devida a perda do encolhimento elástico ou a obstrução de grandes e pequenas vias respitarorias de obstrução. Obviamente, estas duas anormalidades básicas podem ocorrem em mesmo paciente. Os sintomas cardiais da obstrução aguda ou crônica ao fluxo de ar são: Tosse, dispnéia e sibilos. Deve ser infatizada que estes sintomas não são específicos, e só permitem o diagnostico quando associados a outras informações clinicas e laboratoriais. Por exemplo, este mesmo conjunto de sintomas pode ocorrer na bronquiolite aguda ou crônica, bronquiectasia, tuberculose e no câncer pulmonar.
O prolongamento acentuado do tempo expiratório acima dos 4 a 6 segundos normais também podem indicar o grau de obstrução do fluxo de ar em estágios avançados da doença.

FISIOPATOLOGIA

DPOC é uma mistura de basicamente três processos patológicos distintos, que se combinam para formar o quadro clínico final, lembrando que a alteração comum em todos os tipos de pneumopatia obstrutiva é a obstrução do fluxo de ar durante a expiração .Esses processos são a bronquite crônica (BC), o enfisema pulmonar e menos freqüente, a asma. No primeiro tipo a BC (Bronquite Crônica) é o principal determinante no processo. A BC é definida como a produção excessiva de muco pela árvore brônquica, com tosse