DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica )

DPOC :

D O E N Ç A P U L M O N A R O B S T R U T I VA C R Ô N I C A

Definição:

pela fluxo A DPOC é caracterizada persistente limitação do aéreo. Principais Fatores de Risco:
• Fumo do Tabaco – cigarro, cachimbo, charuto... •

Pó e substâncias químicas profissionais.

• Combustíveis de biomassa – cozinha e aquecimento usando lenha por exemplo.
• Contaminação ambiental.
• Fatores que afetem o desenvolvimento pulmonar durante a gravidez e infância.

O impacto da DPOC é subestimado em função de a mesma não ser habitualmente reconhecida e diagnosticada até seja clinicamente evidente e esteja moderadamente avançada. Diagnóstico:
O diagnóstico da DPOC deve sempre ser levado em consideração quando o paciente refere:
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Tosse crônica que pode ser intermitente e produtiva.
Produção de expectoração ou dispneia progressiva, que se caracteriza por piorar com o exercício e ser persistente.
História de exposição aos fatores de risco e História familiar de DPOC.

* A tosse crônica e a produção de expectoração geralmente

precedem a limitação do fluxo aéreo por muitos anos. Muitas vezes a dispneia é percebida pela primeira vez numa crise de exacerbação da doença.

Exame Físico:
As alterações do exame físico são observadas nas formas mais avançadas da doença e com predomínio do componente enfisematoso.
Os sinais mais úteis são aqueles obtidos à inspeção e à ausculta. A inspeção:

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Tórax hiperinsuflado (em tonel).
Tempo expiratório prolongado.
Respiração com lábios semicerrados.
Utilização de musculatura acessória.

Exame Físico:
A ausculta:
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Diminuição dos sons respiratórios, sibilos e raramente crepitantes. Outros:
Sinais de tabagismo.
Hipersonoridade a percussão (hiperinsuflação).
MV diminuído.
Cianose nos lábios e leito ungueal.
Cor pulmonale.
Posição típica “tripé” (sentado com o tronco inclinado para frente e membros superiores apoiados nos joelhos). Exame Físico:
Os dados de história e exame físico podem distinguir: • Doença