Doenças psicossomaticas

DOENÇAS PSICOSSOMÁTICAS
Conforme citação de Weiss e English: “A medicina psicossomática não confere menos importância do que a medicina geral aos fatores orgânicos, mas ela a confere mais aos fatores psíquicos, valorizando assim um princípio antigo, segundo o qual o espírito e o corpo não são elementos opostos, mais independentes”. Deve-se poder estabelecer “a relação precisa que existe entre a situação conflitual do doente e a sua doença, e isso até na própria forma dessa doença” (Marty). De fato, trata-se de conflitos do indivíduo, primeiro com o mundo exterior, e depois com o intapsíquico. Esses conflitos provocam manifestações mentais ou manifestações somáticas, ou de ambos os tipos, em proporção variável.
Vê-se, assim, que a causalidade da doença não é linear, unívoca, mas que ela é multifatorial. Alexander concebe a doença como uma função de diversas variáveis: constituição hereditária; trauma obstétrico; doenças orgânicas da infância; experiências primordiais da primeira infância, concernentes aos cuidados, à educação, ao sono; acidentes da infância; traumas afetivos na infância; clima afetivo do meio familiar e traços específicos dos pais e do entorno; traumas físicos ulteriores; experiências afetivas ulteriores, interpessoais e profissionais.
A psicanálise estabeleceu a importância da relação de objeto e permitiu compreender a origem dos transtornos a partir da relação do sujeito com seu meio.
Pode-se reconhecer, nos doentes psicossomáticos, uma tendência a utilizar mecanismo de defesa que se aproximam daqueles que encontramos nas psicoses, clivagem e identificação projetiva, por exemplo. Certos tipos de respostas patológicas correspondem a um desejo de fuga, por repetição da atitude de dependência (tuberculose, por exemplo), a uma atitude de agressividade e de luta (hipertensão arterial), ou a uma contradição entre essas duas atitudes (asma, ulcera gástrica).
A cura psicossomática deve permitir o caminho inverso, com o desencarceramento das