DIARIO DE BORDO DE PR TICAS DE ENFERMAGEM

DIARIO DE BORDO DE PRÁTICAS DE ENFERMAGEM
PRATICA I – REALIZAÇÃO DE CURATIVO E AVALIAÇÃO TERGUMENTAR
1- Avaliação primaria da pele íntegra:
Devem-se avaliar os aspectos gerais do cliente;
Avalia-se a cor da pele, ressecamento, temperatura, feridas, erupções, edemas, textura, lesão, etc;
Fazer a inspeção e a palpação da pele;
Avalia-se continuamente a pele a respeito de sinais do desenvolvimento de uma úlcera;
2- Características que devem ser observadas para realização do curativo:
Devem ser observados o tamanho do ferimento, bordas, presença de tecido necrosado, sinais de sangramento, edemia, odor e dores generalizada.
3- Material utilizado para realização de curativo:
Pacote de curativo estéril, contendo: 1 pinça anatômica, 1 pinça dente de rato e 1 pinça kelly reta;
Soro fisiológico 0,9%;
Luvas de procedimentos ou luvas estéril, no caso de curativos aberto com infecção;
Esparadapro;
Bandeja;
Gazes esteries.
4- Anotação de enfermagem do procedimento realizado.

5- Relate 3 perguntas realizadas pelo professor durante a prática e registre suas respostas abaixo:

6- Responda as questões abaixo:
a) O que é força de cisalhamento?
É a força exercida paralelamente à pele, resultando tanto em gravidade empurrando o corpo para baixo como em resistência( fricção) entre o cliente e uma superfície.
b) Quais fatores de risco para o desenvolvimento de úlceras por pressão?
Uma variedade de fatores predispõe um cliente à formação de úlceras de pressão. Esses fatores podem esta relacionada diretamente a uma doença, tal como: nível diminuído de consciência, relacionados aos efeitos após o trauma, à presença de um gesso, ou secundários a uma doença tal como a sensação diminuída após um acidente vascular cerebral.
Percepção sensorial prejudicada; mobilidade prejudicada; alteração do nível de consciência; atrito (cisalhamento); fricção e umidade.
c) Como podem ser classificadas as úlceras por pressão?
Podem ser classificadas como:
Estágio I – pele intacta com vermelhidão não