Diabetes

A Diabetes Mellitus abrange um grupo de heterogêneo de doenças metabólicas, caracterizadas por hiperglicemia crônica e distúrbios no metabolismo dos carboidratos, dos lipídios e das proteínas. Essas doenças resultam de defeitos na secreção ou na ação da insulina ou em ambos. Os pacientes com diabetes tipo I geralmente apresentam os sintomas clássicos e agudos da hiperglicemia: polidipsia, poliúria, perda ponderal e, com menos frequência, polifagia, visão turva e prurido. Nos pacientes com diabetes tipo II, a doença manifesta-se frequentemente muitos anos (quatro a seis anos, em média) antes do diagnóstico. Em geral os sintomas são menos agudos do que a diabetes tipo I e podem ser acompanhados de letargia e fadiga nessa população de pacientem, em geral, são de idades avançadas.
A diabetes tipo II resulta de combinações variáveis de resistência à insulina e de defeitos na secreção desse hormônio, com predomínio de uma dessas anormalidades em diferentes pacientes. A fisiopatologia dessa doença caracteriza-se por quatro elementos principais: resistência a insulina, disfunção das células Beta, produção de glicose hepática (PGH) desregulada e absorção intestinal de glicose anormal. Na fase pré-clínica, as células Beta do pâncreas compensam a resistência à insulina periférica (nos músculos e na gordura) geneticamente pré-determinada pela produção de mais insulina (hiperinsulinemia) para manter a euglicemia. Alguns pacientes são identificados nesse estágio, enquanto ainda estão clinicamente assintomáticos. No decorrer do tempo, as células Beta tornam-se gradualmente incapazes de compensar o aumento progressivo da resistência à insulina (estágio de tolerância reduzida à glicose), e a hiperglicemia acaba manifestando-se clinicamente como diabetes mellitus.
Os sinais e sintomas da doença são polidipsia, polifagia e poliúria formando a tríade além de fadiga, alterações visuais, impotência sexual, distúrbios cardíacos e renais, infecções fúngicas na pele e unhas, feridas