diabetes mellitus gestacional

DIABETES MELLITUS GESTACIONAL

MULTIDISCIPLINARY TREATMENT

GRAZIELA GATTI, MARISTELA DALLALIBERA, SARA VIDORI, EVERTON ANDRADE
UNIVERSIDADE PARANAENSE
FRANCISCO BELTRÃO-PR

RESUMO
Neste artigo, os autores analisam os mais recentes avanços no tratamento do diabetes gestacional, enfatizando pontos importantes na abordagem terapêutica: dieta, exercícios, controle glicêmico, utilização da insulina, assim como a utilização de hipoglicemiantes orais. O artigo traz propostas atuais para o tratamento do diabetes mellitus gestacional bem como ressaltar suas peculiaridades quanto patologia clínico-obstétrica.
Palavras chaves: Gestational diabetes treatment, insulin, oral hypoglycemic, exercise.

INTRODUÇÃO
O diabetes gestacional é definido como qualquer grau de redução da tolerância à glicose, onde início ou detecção ocorre durante a gravidez. Sua prevalência é variável, dependendo dos critérios diagnósticos empregados e da população estudada. No Brasil, em torno de 7% das gestações são complicadas pela hiperglicemia gestacional.
O diagnóstico de hoje do diabetes gestacional é realizado por busca ativa, com testes que empregam sobrecarga de glicose, a partir do sexto mês da gestação.
Recentemente, recomenda-se a triagem precoce de gestantes de alto risco na primeira consulta pré-natal, o que permite identificar casos de diabetes preexistente e que não devem ser rotulados como diabetes gestacional. Embora a maior parte dos casos de diabetes gestacional se resolva no período pós-parto, a definição se aplica independentemente de a condição persistir após a gravidez.
O risco de desfechos adversos maternos, fetais e neonatais aumenta de forma contínua com a elevação da glicemia materna. As complicações mais frequentemente associadas ao diabetes gestacional são para a mãe: a cesaria e a pré-eclâmpsia; - para o conceito: a prematuridade, a