Determinantes sociais de saude

A Saúde e seus Determinantes Sociais

A Saúde e seus Determinantes Sociais

PAULO MARCHIORI BUSS ALBERTO PELLEGRINI FILHO

RESUMO

Este artigo busca analisar as relações entre saúde e seus determinantes sociais, apresentando inicialmente o conceito de determinantes sociais de saúde (DSS) e uma breve evolução histórica dos diversos paradigmas explicativos do processo saúde/doença no âmbito das sociedades, desde meados do século XIX. Em seguida são discutidos os principais avanços e desafios no estudo dos DSS, com ênfase em novos enfoques e marcos de referência explicativos das relações ente os diversos níveis de DSS e a situação de saúde. Com base nesses estudos e marcos explicativos, discutese, em seguida, uma série de possibilidades de intervenções de políticas e programas voltados para o combate às iniqüidades de saúde geradas pelos DSS. Finalmente, são apresentados os objetivos, linhas de atuação e principais atividades da Comissão Nacional sobre Determinantes Sociais da Saúde, criada em março de 2006, com o objetivo de promover estudos sobre os DSS, recomendar políticas para a promoção da eqüidade em saúde e mobilizar setores da sociedade para o debate e posicionamento em torno dos DSS e do enfrentamento das iniqüidades de saúde. Palavras-chave: Determinantes sociais; eqüidade; políticas públicas; promoção da saúde; comissão nacional. Recebido em: 28/02/2007. Aprovado em: 15/03/2007.

PHYSIS: Rev. Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, 17(1):77-93, 2007

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Paulo Marchiori Buss e Alberto Pellegrini Filho

Que se entende por determinantes sociais da saúde? As diversas definições de determinantes sociais de saúde (DSS) expressam, com maior ou menor nível de detalhe, o conceito atualmente bastante generalizado de que as condições de vida e trabalho dos indivíduos e de grupos da população estão relacionadas com sua situação de saúde. Para a Comissão Nacional sobre os Determinantes Sociais da Saúde (CNDSS), os DSS são os fatores sociais, econômicos,