dentistica

Clareamento em dentes não vitais

Paciente do sexo masculino relatando ter sofrido um acidente há 17 anos, quando o dente escuro (incisivo) sofreu um impacto, ficando com leve mobilidade. Aos poucos foi tornando mais escuro até chegar nesse aspecto. Após tratamento endodôntico (tratamento de canal) o dente foi submetido à clareamento interno (endógeno) pela téchnica Walking Bleach com perborato de sódio + peróxido de hidrogênio a 35%. Foram necessárias duas sessões.

Antes

Depois

CLAREAMENTO EM DENTES NÃO VITAIS
O clareamento interno ou intracoronário (endógeno) ainda é visto com restrições por muitos clínicos e pacientes, principalmente no que se refere à falta de biocompatibilidade dos materiais utilizados para tal.
Para obtenção de um prognóstico satisfatório no clareamento dental endógeno, o dente tem que apresentar alguns requisitos: estrutura dentinária suficiente, um correto tratamento endodôntico, no entanto mesmo assim muitas decepções em tratamentos clareadores de dentes desvitalizados ocorrem principalmente devido planejamento incorreto, pois na obtenção de resultados adequados é fundamental o clínico identificar a causa do escurecimento dental, principalmente porque histórias de traumas apresentam prognósticos desfavoráveis. ETIOLOGIA DO ESCURECIMENTO DENTAL
As causas do escurecimento dental são conhecidas: fatores intrínsecos e ou extrínsecos, com ou sem a presença de vitalidade pulpar.
As manchas intrínsecas são causadas por intoxicação de íons metálicos, hipoplasia do esmalte, tetraciclina, eritroblastose fetal, dorfirina congênita e amelogênese imperfeita. As hemorragias intrapulpares e necrose são também causas de manchas intrínsecas, que normalmente estão associadas às injúrias por trauma dental, causando o escurecimento, podendo ser tratado com êxito através da técnica do clareamento dental interno, também denominado clareamento endógeno.
As manchas extrínsecas são causadas por café,