cuidados de enfermagem

Rotina da manha:10h
Anaminesie com acompanhante se passou bem de noite, se teve evacuação,se houve vomito,observar roupa de cama,tipo de lençol ,cor,roupão,troca de roupa de cama,sinais vitais ,peso , medicação,compressas ,nebulizaçaõ
Microgotas validade 72hrs
Balança de mesa -0-1/ balança de pé + 1
Adiantar medicação ate 1hrs/ atrasar até 30mnt
Evolução-criança é evoluída pela faixa etária
RN (28 dias ) ,LACTENTE ate 6 meses com amamentação exclusiva
,PRE ESCOLAR,ESCOLAR PRE ADOLECENCIA ,ADOLECENCIA
EXEMPLO DE EVOLUÇÃO:11/12/14-10h rn de 25 dias internado há 3 dias
,acordado ativo e reativo,normocorado normohidratado, sugando,com acesso periférico venoso em dorso da mão esquerda,salinizado.segue em obs

Balanço hídrico :Controlar os ganhos e perdas do cliente nas 24 horas c onsiderar como ganho/ entrada:
Dietas por: CNG, CNE, ostomias.
Ingestão: água, sucos, chás, sopas.
Terapia medicamentosa: soros, medicações com diluição, sangue, NPP.
Considerar como perda/ saída:
Eliminações: vésico-intestinais (diurese e fezes líquidas e semi líquidas).
Vômitos.Drenagens.Folha de Controles: computar perdas (exemplo: diurese) ou ganhos (exemplo: soro, uma xícara de chá).
No final de 24 horas, somar o total de ganhos e perdas e subtrair um do outro.
Salinizar: desobstrução do acesso com soro

OS CINCO CERTOS ANTES DE MEDICAR ALGUÉM
1.Medicamento certo 2.Via certa 3.Dose certa 4.Hora certa 5.Paciente certo

Álcool- desinfecção // clorexedina digermante – limpeza
Horários de sv:06h,10h,16h (Horários no check list)-padrão
Horaria de admissão –horario atual
Ver sinais vitais antes de nebulização
Técnica de diluição:Higiene das mãos ,assepsia da bandeja,separa medicação uso de epi,ver se tem medicação diluída na geladeira,conferir medicação 3 x quando separa ,quando for diluir e ao administrar (ver esparadrapo com prescrição)abrir tudo com algodão, diluição com agua destilada ,tampar e colocar data e hr com esparadrapo no vidro q