Contenção física
Restringir fisicamente os movimentos de uma pessoa;
1.Restrição do paciente em uma cama (contenção de 4 ou 5 pontos)
2.Restrição em cadeira;
3.Restrição do movimento de um membro.
Quando usar a contenção física
Contenção Física - Indicações
• Contenção física na psiquiatria: procedimento utilizado em pacientes com alto risco de violência.
• Contenção física em clínicas gerais: usada para prevenir acidentes em qualquer procedimento técnico ou evitar queda.
A restrição de movimentos é o último recurso para controlar condutas violentas/ameaçadoras e de alto risco para o paciente e a terceiros.
Entretanto, há momentos em que é necessária.
Contenção Física - Aspectos técnicos
-Número necessário de pessoas para conter um paciente = 5 (devidamente treinadas);
-Jogos de faixas de contenção seguras;
-Cama baixa em quarto privativo;
O paciente contido devera ser assistido pela enfermagem durante todo o tempo que estiver contido;
Teoricamente um paciente não deve ser contido fisicamente no leito por mais de 2 horas;
Em hipótese alguma deve-se manter a contenção física como castigo ao paciente, ou por comodidade de quem presta a assistência.
Efeitos adversos associados à contenção física
→Asfixia: ocorre devido ao posicionamento, que impede movimentos torácicos (tanto durante a contenção quanto durante o transporte). Ex.: Decúbito dorsal, flexão da cabeça sobre o peito, compressão do pescoço (“chave de pescoço”);
→Aspiração: pode ocorrer quando há um rebaixamento do nível de consciência, ou como resultado da doença ou secundária a uma medicação. Obs.: Decúbito dorsal em pacientes nesta situação impede-o de proteger suas vias respiratórias, aumentando o risco de aspiração;
→Trombose: devido a imobilização por longos períodos;→Rush de catecolaminas: devido a agitação física e consequente contenção, pode ocorrer uma grande liberação de catecolaminas, produzindo ritmos cardíacos perturbados, provocado morte súbita;
→Medicações: o