conjutivite

RELEVÂNCIA
A conjuntivite é o diagnóstico mais provável em paciente com secreção e olho vermelho. Apesar de geralmente apresentar evolução benigna, é importante diagnóstico diferencial de condições potencialmente graves e que podem causar déficit visual permanente, como ceratite, uveite anterior e glaucoma agudo.
INFORMAÇÕES GERAIS
Entende-se por conjuntivite qualquer inflamação da conjuntiva, apresentando-se caracteristicamente com olho vermelho. A conjuntivite aguda é classificada em infecciosa (viral e bacteriana) e não infecciosa (alérgica e não-alérgica). Pode-se colocar as conjuntivites neonatais como um subgrupo a parte. QUADRO 1. LESÕES ELEMENTARES DA CONJUNTIVA. Lesão Descrição Papila Lesão avermelhada hipertrófica, com vaso central, podendo acometer limbo, tarso superior e inferior. Papilas gigantes, características de conjuntivite alérgica, acometem tarso superior. Folículo Pápula cristalina (linfática) com vasos laterais. A reação folicular aguda sugere etiologia viral e a crônica pode ser fisiológica ou sinal de tracoma (com hiperemia).
CONJUNTIVITES VIRAIS
A conjuntivite viral é o tipo de conjuntivite mais comum. O adenovírus é o principal agente etiológico e possui dezenove subtipos que podem causar conjuntivites. O período de incubação é de 5-12 dias, sendo a infecção autolimitada. Após a recuperação, imunocompetentes estarão imunes contra o sorotipo infectante.
Fatores de risco. É uma doença altamente contagiosa, transmitida através do contato direto com secreções, objetos e superfícies contaminadas, principalmente em aglomerações. Os vírus tendem a ser eliminados entericamente, sendo comum a transmissão por piscinas.
CONJUNTIVITES BACTERIANAS
São mais frequentes em crianças, sendo causas comuns de epidemias. O principal agente é o Staphylococcus aureus, entrentanto outras bactéricas causadoras são S. pneumoniae, H. influenzae (geralmente associado à infecção sistêmica, febre e IVAS) e M. catarrhalis.
Fatores de risco. Assim como as