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Nome:
 
Endereço:
 
Bairro:
 
Telefone:
 
Cidade:
 
UF
 
CEP:
 
Data de Nasc.  
Sexo:
M ( ) F ( ) Estado Civil   Cart. de identidade   CPF nº   E-mail:  
Carteira SESC nº
  Validade:  
Comerciário
( )
Convênio
( )
Usuário: ( )

Empresa Onde Trabalha
 
Endereço
 
Telefone  
FAX  
Cargo
 
Faixa Salarial (sal. Mínimo)
1/3 ( ) 4/6 ( ) 7/10 ( ) +10( )
Vem de Carro?
Sim ( ) Não ( ) Cor   Modelo   Placa  
Acompanhantes:
Nome
Idade
Parentesco
Matricula Sesc / RG
Faixa Salarial
(c/base no Salário Mínimo)
01
 
 
 
 
1/3 ( ) 4/6 ( ) 7/10 ( ) +10 ( )
02
 
 
 
 
1/3 ( ) 4/6 ( ) 7/10 ( ) +10 ( )
03
 
 
 
 
1/3 ( ) 4/6 ( ) 7/10 ( ) +10 ( )
04
 
 
 
 
1/3 ( ) 4/6 ( ) 7/10 ( ) +10 ( )
05
 
 
 
 
1/3 ( ) 4/6 ( ) 7/10 ( ) +10 ( )
06
 
 
 
 
1/3 ( ) 4/6 ( ) 7/10 ( ) +10 ( )
07
 
 
 
 
1/3 ( ) 4/6 ( ) 7/10 ( ) +10 ( )
08
 
 
 
 
1/3 ( ) 4/6 ( ) 7/10 ( ) +10 ( )
09
 
 
 
 
1/3 ( ) 4/6 ( ) 7/10 ( ) +10 ( )
10
 
 
 
 
1/3 ( ) 4/6 ( ) 7/10 ( ) +10 ( )
Anexar cópia da Carteira SESC (Comerciários e Dependentes) ou Carteira Identidade (usuários) DECLARAÇÃO
Declaro para os devidos fins, conhecer e concordar com as normas de reembolso, em caso de cancelamento da temporada no SESC Piatã.
PROCEDIMENTOS E PERCENTUAIS DE REEMBOLSO REFERENTE