Conceito de leishmaniose

LEISHMANIOSE

A leishmaniose é uma doença de caráter crônico, muitas vezes deformante, que pode ser

classificada em dois principais tipos (de acordo com o quadro clínico que produzem), a Leishmaniose

Tegumentar Americana e a Leishmaniose Visceral Americana. Esta zoonose está associada à degradação

ambiental, e encontra-se em expansão no Brasil, ocorrendo de forma endêmica no Norte, Nordeste,

Centro-Oeste e Sudeste.

Leishmaniose Tegumentar Americana – LTA (mucosa, pele e cartilagens)

Agente causador: espécies do gênero Leishmania sp (Leishmania brasiliensis, L. guyanensis, L.

amazonensis e L. lainsoni, no Brasil)

Agente transmissor (vetor): espécies do gênero Lutzomyia sp, conhecidas também como mosquito palha,

birigüi, cangalhinha e tatuquira.

Transmissão: acontece principalmente através da picada do mosquito vetor infectado. Seus reservatórios

são os roedores (tatu, tamanduá, gambá).

Período de incubação: Varia de 2 semanas a 3 meses.

Ciclo evolutivo (heteroxênico): Dentro do homem infectado, o parasita está sob a forma amastigota.

Quando o mosquito realiza a hemofagia, ele suga junto com o sangue, as formas amastigotas do protozoário.

Uma vez no sistema digestório do mosquito, essas formas amastigotas assumem a forma promastigota

(infectante) e se reproduzem. Quando o mosquito realiza o repasto sanguíneo, ele transmite as formas

promastigotas ao indivíduo, as quais são fagocitadas pelos macrófagos, e se transformam novamente em

formas amastigotas. Estas reproduzem-se por divisão binária, rompem o macrófago, e daí podem infectar

novos macrófagos ou permanecerem livres na corrente sanguínea.

Patogenia: infiltrado inflamatório de macrófagos e linfócitos (células do sistema imunológico se acumulam no

local parasitado); lesões locais; necrose tecidual (epiderme e membrana basal); úlceras circulares de bordos

altos, com exudato purulento, que podem originar infecções secundárias; metástase cutânea.