Complicações pós-operatórias imediatas

COMPLICAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS IMEDIATAS SAMUEL ANTÔNIO RAFFO CONSTANT *
Carla MACHADO ALVES *
CLEBER DARIO PINTO KRUEL *
LUIS PAULO SCARAVAGLIONE * * Professores de Cirurgia da Faculdade de Medicina da PUCRS.
SlNOPSE:
Os autores tecem considerações a respeito das complicações pós-operatórias mais freqüentes e seu tratamento.
INTRODUÇÃO

Todo o paciente submetido a tratamento cirúrgico está sujeito a uma série de eventos —caracterizados e definidos—clinicamente designados de complicações pós-operatórias, que podem ser imediatas ou tardias.
As complicações imediatas podem ser gerais — quando suscetíveis de ocorrerem em qualquer procedimento cirúrgico — e específicas - quando próprias de determinadas patologias.
O objetivo do presente trabalho é fazer algumas considerações a respeito das complicações do pós operatório imediato.
COMPLICAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS IMEDIATAS MAIS FREQUENTES
Das complicações pós-operatórias imediatas, as mais freqüentes são as complicações respiratórias, as complicações da ferida operatória, as infecções urinárias e as doenças tromboembólicas.
COMPLICAÇÕES RESPIRATÓRIAS As complicações pós-operatórias que afetam o paciente nas primeiras quarenta e oito horas são, em geral, da área respiratória (4). Podem surgir em pacientes sem problemas respiratórios prévios ou serem uma extensão de outros, pré-existentes ao procedimento cirúrgico.
As complicações respiratórias mais freqüentes são a atelectasia, pneumonia, obstrução da via aérea, aspiração e colapso do pulmão, todas produzindo um certo grau de hipoventilação pulmonar.
A mais importante complicação pulmonar no período pós-operatório é a atelectasia. Esta é causada por bloqueio mecânico da via aérea e, a menos que haja regressão, produzirá pneumonia bacteriana nas partes colapsadas do pulmão. O fenômeno ocorre mais freqüentemente em pacientes de idade avançada e fisicamente pouco vigorosos, sendo agravado pelos traumas cirúrgico e anestésico.
O