comparação anfotericina B

4825365-54737000-613410-60452000UNIVERSIDADE DA REGIÃO DE JOINVILLE- UNIVILLE
DEPARTAMENTO DE FARMÁCIA
COMISSÃO DE FARMÁCIA E TERAPÊUTICA
Acadêmicas: Anderlise Almeida e Flávia Bueno
Padronização do medicamento Anfotericina B lipossomal
JUSTIFICATIVA:
Evitar a nefrotoxicidade observada após a utilização de anfotericina B convencional. A anfotericina lipossomal apresenta vantagens sobre a anfotericina B convencional, principalmente porque se pode aumentar em 10 vezes a dose diária, permite alta concentração tecidual com diminuição dos efeitos relacionados à infusão e diminuição da toxicidade renal. A formulação lipídica é muito cara em comparação com a anfotericina B original. No entanto, a insuficiência renal aumenta os custos hospitalares.
Formulação Características Reconstituição Diluição Concentração final e observações
Desoxicolato Pó amarelo alaranjado inodoro, insolúvel em água; inativada a pH ácidos. PM=924,1
Incompatibilidade com NaCl 0,9% e/ou outros fármacos Água para injeção sem conservantes Glicose 5%
Manter pH acima de 4,2 (tamponando se necessário) 0,1 mg/mL[doses 0,1 a 1,4 mg/mL só por cateter central (segurança não estabelecida)]
Lipossomal Lipossoma verdadeiro: vesículas esféricas e fechadas com <100nm de diâmetro, obtidas por combinação de colesterol e fosfolipídios microemulsificados em meio aquosoÁgua para injeção sem conservantes, agitando por 30 seg.; filtrar por agulha filtrante de 5 micronsGlicose 5% 1 a 2 mg/mL0,2 a 0,5 mg/mL (crianças e lactentes)
[cateter deve ser lavado com glicose 5% antes da administração]
Figura SEQ Figura \* ARABIC 1. Anfotericina B e Anfotericina lipossomal (OSORIO-DE-CASTRO)
ANFOTERICINA B
Antibiótico poliênico, cuja estrutura é macrocíclica e caracterizada por átomos de carbono divalentes dispostos em série. Atua como fungicida ligando-se ao ergosterol, esteróide presente na membrana de fungos sensíveis, alterando a permeabilidade desta e causando a perda de constituintes citoplasmáticos.