CAT Muito bom
R.SOCIAL
noononononononon
IDENT.
1
MATR.
CNAE
52525252
ENDEREÇO nonononon COMP. ENDEREÇO
BAIRRO
DIST. INDUSTRIAL
CEP
23232-000
MUNICÍPIO
jundiai
UF
SP
TELEFONE
12121212121
NOME
MÃE
DATA
SEXO
E. CIV.
CTPS
SÉRIE
EMISSÃO
UF
REM
RG
EMISSÃO
EXP
UF
PIS
END
COMP
BAIRRO
CEP
COMP
MUNIC.
UF
TELEFONE
OCUP.
CBO
FILIAÇÃO
APOSENTADO
AREA
DADOS DO ACIDENTADO
NONONONONONO
NONONONONN
14/11/1979
MAS so Rua 42 casa 15210
97150
Empregado
N
1
DATA
HORA
85858585 HS TRABALHADAS
TIPO
HOUVE AFASTAMENTO
ULTIMO DIA TRABALHADO
LOCAL DO ACIDENTE
ESPECIF. LOCAL ACIDENTE
CGC/CNPJ
UF
MUNICÍPIO DO LOCAL ACIDENTE
PARTE DO CORPO ATINGIDA
AGENTE CAUSADOR
DESCRIÇÃO DO ACIDENTE
HOUVE REGISTRO POLICIAL?
HOUVE MORTE?
NOME 1ª TESTEMUNHA
ENDEREÇO
BAIRRO
CEP
MUNICÍPIO
UF
TELEFONE
NOME 2ª TESTEMUNHA
ENDEREÇO
BAIRRO
CEP
MUNICÍPIO
UF
TELEFONE
LOCAL / EMISSÃO
DATA / EMISSÃO
UNID ATENDIMENTO
DATA ATENDIMENTO
HORA ATENDIMENTO
HOUVE INTERNAÇAO S/N
DESCRIÇAO DA LESAO
DADOS DO ACIDENTE
05/10/2001
07:30h
1h
típico n 05/10/2001
Posto de Trabalho
Máquina V3 - II (LB- II)
07224090/0001-43
Ce
Maracanaú
Mão Esquerda
Os pinos da esteira rolante
Quando eu retirava os biscoitos que estavam enganchados (presos) na saída da tampa de proteção, coloquei a mão esquerda por debaixo da tampa de proteção para retirar o restante dos biscoitos, a máquina foi acionada levando a minha mão junto com os grampos da esteira rolante n n
João Pereira de Sousa
Rua Porto Feliz, 179
Pq. Itamaraty
60.000-000
Maracanaú
CE
472-8317
Maracanaú(CE)
05/10/2001
Ambulatório da Empresa
05/10/2001
08:00 n Tralma articular entorce
DIAGNOSTICO PROVAVEL
Contusão de outras partes não especificadas do ante-braço/punho da mão esquerda.
DUR TRATAMENTO
AFAST S/N
CID - 10
OBSERVAÇÕES
03 s S 60.2
CAT com identificação de dois CIDs, sendo o CID principal S 60.2 e o
CID secundário S 50.1