CASO CLINICO JK PROF KARINA 21 10

Faculdade JK - Brasília
Unidade Gama II - 2º/2014
Curso de Enfermagem

CASOS CLÍNICOS
Aluno:
Data: 21/10/2014
Caso Clínico I
RRR, admitido neste serviço vindo de uma instituição, sem acompanhante, equipe refere AVC, há 3 anos, cliente segue sonolento,porem conscientes, pupilas foto reagente hemiplégico a D, REG, descorado , anazarca cacifo de 3+/4+., mantendo mascara de O2 3l/mim, murmúrio vesiculares + com roncos difusos bilateralmente. bulhas cardíacas normofonetica em 2T com sopro em foco tricúspide, mantendo sonda nasoenteral fechada, abdome escavado, Ruídos Hidroaéreos +, fígado indolor a palpação, Mantendo cateterismo vesical de demora, com decúbito claro e sem sedimento com ulcera de decúbito em região sacra grau 4, com 4 cm de diâmetro com 6cm de profundidade presença de exudato purulento. Mantendo MMII com cacifo de 3+/4+.
1- Realize uma tabela listando os achados clínicos, em seguida relacione qual propedêutica foi utilizada para identificar tal achado;

2- Faca um plano de cuidados para este paciente;

3. Ao realizar o exame físico do abdome cite 02 cuidados que o enfermeiro deve tomar antes de iniciar o exame:

3- De acordo com o, conteúdo discutido em sala sobre exame físico pontue quais pontos não foram contemplados no exame físico do caso citado acima:

O ideal da vida não é ser perfeito. mais a esperança de ser cada vez melhor!!!

Caso Clínico II

A.C admitido neste hospital com quadro de dispnéia intensa refere DPOC há aproximadamente 4 anos. Consciente, orientado, cianótico, 2/4+, MV+ diminuído bilateralmente, tosse com expectoração clara em grande quantidade, presença de roncos sibilos difusos bilaterais. Após 15 dias de intervenção hospitalar foi submetido à drenagem pleural.
1. Realize uma tabela listando os achados clínicos, em seguida relacione qual propedêutica foi utilizada para identificar tal achado;

2. Faca um plano de cuidados para este paciente;

3. De acordo com o, conteúdo discutido em sala sobre exame físico pontue