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Na fagocitose por macrófagos não é possível eliminar o parasita, então entra em ação a Resposta Imune Adaptativa.
A resposta adaptativa contra os parasitas ocorre após a apresentação do antígeno por macrófagos e células dendríticas.
Dentro do macrófago, o microrganismo é digerido, são gerados vários “pedacinhos” (antígenos) que migram para a superfície associadas a moléculas chamadas de MHC e estimula a resposta imune dos linfócitos. Deste modo é possível mostras o antígeno deste microrganismo para o linfócito TCD4+, que desta forma, é ativado. Este contato pode gerar diferentes tipos de respostas celulares do linfócito T, respostas celulares TH1, TH2, TH3 TH17 e TREG (Células Treguladoras). Uma resposta celular é aquela em que os linfócitos T, além de se ativar, ativam outras células do sistema imune, entre elas as células NK – Natural Killer (assassinas naturais).