braquial
O plexo braquial é um grupamento complexo de nervos, com cerca de 15 centímetros de comprimento (no adulto), que se origina da medula espinhal na região do pescoço, passa debaixo da clavícula e alcança a axila, onde origina cinco nervos que vão controlar os movimentos e a sensibilidade do ombro, braço, antebraço e mão. As lesões do plexo braquial em geral afetam tanto as funções motoras como as funções sensitivas no membro superior comprometido. Dependendo da gravidade e da extensão da lesão pode ocorrer uma paralisia parcial ou completa do plexo braquial:
SINTOMAS dor intensa no membro paralisado.
Causas
traumatismo no pescoço e ombro resultantes, na maioria das vezes, de acidentes de trânsito envolvendo veículos em alta velocidade, principalmente motocicletas. O mecanismo mais frequente é a lesão por tração lateral do plexo braquial por abertura abrupta do ângulo entre a cabeça e o ombro. Nos últimos anos a incidência de lesões provocadas por armas de fogo vem aumentando nas grandes cidades.
Como se faz o diagnóstico de uma lesão do plexo braquial?
O diagnóstico é realizado basicamente através de um meticuloso exame clínico. No entanto, os estudos por imagem (mielo-tomografia e ressonância magnética) e os estudos eletrofisiológicos (conduções nervosas e eletromiografia) são de grande utilidade na caracterização da extensão e tipo de lesão.
Como é o tratamento?
1 - Reabilitação (fisioterapia / terapia ocupacional)
Com a ausência de movimento no membro superior os músculos sofrerão um processo de atrofia e contração e as articulações (juntas) ficarão rígidas. A reabilitação é imprescindível para manter a amplitude de movimentos nas articulações e reduzir o grau de atrofia muscular, visando evitar um bloqueio do uso funcional do membro quando a regeneração começar. Esse tipo de tratamento deve ser iniciado precocemente e ser mantido por meses. Nos casos cirúrgicos a reabilitação também deve ser de início precoce e ser