biomecanica do trauma
PAPH- Gregório
Introdução
Dois tipos de lesões: facilmente identificáveis ao exame e as ditas potenciais. 90% das lesões podem ser suspeitadas sem contato direto com paciente.
A historia se divide em pré-impacto , impacto e pós-impacto.
Observar a cena do acidente.
Noções de Física
Ec= m.v²/2 (v maior gerador de energia cinética). Distância de Parada: o aumento da distância de parada diminui a forca de desaceleração.
A compressibilidade do material influencia na distancia de parada.
Quanto maior a Densidade e a Área de
Superfície, maior a permuta de energia.
Cavitação temporária e permanente.
Trauma Fechado
Duas forças envolvidas: mudança brusca de velocidade e compressão.
Cabeça: Compressão, contusão ou laceração no cérebro no local próximo do impacto, já no lado oposto há estiramento e laceração de vasos
(hemorragia).
Pescoço: Movimentos de hiperextensão ou hiperflexão => Fratura ou deslocamento das vértebras. Compressão de vértebras alinhadas =>
Esmagamento de corpos vertebrais.
Trauma Fechado
Tórax: O coração e a aorta ascendente são praticamente soltos, enquanto a aorta descendente é firmemente fixada. Com isso grandes mudanças de velocidade pode produzir secção total ou parcial da aorta. Cerca de 80% morrem no local do acidente. Trauma Fechado
Compressões da parede torácica resulta frequentemente em pneumotórax
(Fechamento da Glote). Ainda pode carretar em fraturas de costela e contusões de órgãos internos.
Trauma Fechado
Abdome: com a desaceleração ocorre cisalhamento nos locais de fixação dos órgão. O aumento da pressão abdominal pode levar a lesões do diafragma.
Fraturas pélvicas pode levar a lesões de vasos e da bexiga.
Colisões de Carro
Impacto Frontal: Extremidades Inferiores
(Fratura – Luxação), Tronco se choca contra volante e pára-brisa (lesões cefálicas e/ou coluna cervical, como também lesões torácicas e abdominais).
Impacto Lateral: Além das