Balan O H Drico

BALANÇO HÍDRICO:
DEFINIÇÃO: É a relação entre todo o volume administrado (enteral – via gastrointestinal / parenteral – via vascular) com todo o volume eliminado (diurese, fezes, estomas, drenos- penrose, hemovac, DVE, drenos de tórax, etc).
O balanço hídrico é positivo quando o volume administrado é superior ao eliminado; já o balanço hídrico negativo é quando o volume eliminado é maior que o administrado.
O balanço hídrico ideal é aquele que retrata o equilíbrio hemodinâmico do cliente.
O paciente em anazarca/ edema cutâneo/ edema cerebral/ sobrecarga hídrica/ edema agudo de pulmão, há a necessidade de um balanço hídrico negativo = eliminado maior que administrado, pois revelará a efetividade das técnicas utilizadas para saída de líquido do meio extracelular para o intravascular e eliminação pelos rins. Já o paciente hipovolêmico/ hipotenso/ desidratado, são utilizadas técnicas que aumentem o volume circulante, o que ocasionará um balanço hídrico positivo = administrado maior que o eliminado.
Portanto ao avaliar o balanço hídrico deve-se ter ciência da patologia de base, condição clínica e equilíbrio hemodinâmico. O equilíbrio hemodinâmico é verificado no balanço hídrico através da densidade urinária, glicemia, débito urinário, débito das drenagens e sinais vitais.
A densidade urinária normal é de 1005-1010. Densidades acima de 1010 demonstram a necessidade de líquido (desidratação); densidades acima de 1025 deve-se fazer reposição parenteral de líquido (etapa rápida); densidades abaixo de 1005 demonstram grande perda de água livre ou por alta ingesta ou por diabetes insípidus (falta de hormônio antidiurético por tumor cerebral ou lesão hipófise/hipotálamo) – alta perda de água livre gera hipernatremia = convulsão.
A glicemia normal é de 60-100 mg/dl. Glicemias abaixo de 60 mg/dl = hipoglicemia = convulsão. Glicemias acima de 100mg/dl = hiperglicemia. Glicemia acima de 500mg/dl = coma hiperglicêmico.
O débito urinário normal é de 01-03 ml/kg/h. Para calcular