AVE isquemico

AVE ISQUÊMICO

AVE Isquêmico e Síndrome de Pusher:

A Síndrome de Pusher também é conhecida como Síndrome de Não Alinhamento ou Síndrome da Heminegligência.
Seu nome deriva de um sintoma evidente que é o ato de empurrar. Ou seja, nela o paciente empurra fortemente para o seu lado hemiplégico em todas as posições e resiste a qualquer tentativa de correção passiva da sua postura (tanto a correção que traria seu peso no sentido ou na tentativa de colocar a linha mediana do seu corpo para o lado não afetado).
Pode-se dizer então que ocorre uma inclinação ipsolateral do paciente para o lado hemiplégico estando ele em qualquer posição o que gera importante instabilidade podendo ocasionar quedas freqüentes, pois o membro inferior hemiplégico normalmente não consegue suportar com eficiência o peso corporal. Este comportamento motor é incomum e é facilmente identificado por apresentar uma característica completamente oposta ao padrão postural esperado na maioria dos pós-AVE que procuram sustentar a maior parte do peso no lado sadio para tentar compensar déficits. É mais comum encontrar hemiplegia à esquerda do que a direita porem quando os sintomas são observados no caso de uma hemiplegia a direita o paciente pode apresentar uma afasia muito grande ou nenhum problema de fala absolutamente.
A hemiplegia pode ou não estar associada a perda hemissensorial e a dificuldades visuais perceptivas. Segundo pesquisadores é provável que o déficit seja decorrente do comprometimento das vias sensórias subcorticais.
Como o paciente se opõe a qualquer tentativa de correção postural ou de apoio simétrico, é comum que apresentem grandes dificuldades de mobilidade, pontuação baixa no índice de Barthel durante o período de alta, períodos maiores de internação e longo tempo de recuperação.
Foram oferecidas algumas razões para o insucesso da marcha como: idade avançada, fraqueza e tônus extensor insuficiente, espasticidade flexora na perna e perda de sensibilidade na perna