Aula

Exame Físico Geral:

3. Colher a anamnese: • História da moléstia atual (HMA) • Antecedentes familiares • Sono e repouso • Hábitos alimentares • Alergias • Eliminações • Etilismo/ tabagismo • Outras doenças • Medicações em uso • Se já fez alguma cirurgia

4. Identificar: • Estado geral do paciente: - BEG (bom estado geral), MEG (médio estado geral), REG (regular estado geral), - aaa (acianótico, afebril, anicterico) • Estado de consciência - Consciente, alerta, confuso, obnubilado, torporoso, comatoso - Orientação em espaço, tempo e pessoa - Verbaliza ou não, com ou sem dificuldade • Tipo morfológico: - Brevilíneo, longilíneo, mediolíneo

5. Pesar e medir altura do paciente (se possível)

6. Descrever: • Postura: altura envergadura (cifose, escoliose) • Locomoção: com ou sem dificuldade, com ou sem auxílio • Expressão facial

7. Aferir sinais vitais conforme a técnica 8. Descrever pele (turgor, manchas, lesões, hematomas,etc.), mucosa (coradas, hidratadas, róseas, com ou s/ lesões, e anexos.

Exame físico de cabeça e pescoço:

2. Relatório contendo a anamnese e sinais vitais. • Cefaléia? • Lesão craniana ou golpe/ traumatismo? • Tonteiras/ dor/ nódulos/ rigidez de pescoço? • Cirurgias anteriores? • Secreções/ epistaxe (sangramento nasal)? • Dor facial/ garganta? • Alterações em gustação/ olfato/ audição? • Tabagismo/ drogas/ alcoolismo? • Prótese/ faz assistência dentária/ gengivas?

3. Crânio: simétrico ou não, arredondado, protrusões, abaulamentos no crânio (descrever local), ceborréia, lesões no couro cabeludo, pediculose-pilho, alopecia-queda de cabelo. Face: Simetria, fraquezas (pedir ao paciente para apertar os olhos, franzir testa, mostrar os dentes), sensibilidade bilateral intacta ou não, lesões, edemas.

4. Olhos: