Aula de Radiologia do torax 3 bimestre

INTRODUÇÃO À RAGIOLOGIA
SIMPLES DO TÓRAX

RADIOGRAFIAS DO TÓRAX
• INCIDÊNCIAS:

–FRONTAL (PA)
–PERFIL

TÓRAX

RADIOGRAFIAS
• AS RADIOGRAFIAS APRESENTAM “4”
DENSIDADES BÁSICAS:
–
–
–
–

AR: traquéia, pulmões, estômago, cólon
GORDURA: planos adiposos
ÁGUA: coração, aorta, músculos, fígado, baço
OSSO: córtex óssea

– OUTROS MÉTODOS (TC, RM, US) -> MAIOR AMPLITUDE
DE DIFERENCIAÇÃO DE ESTRUTURAS
– US : LIMITAÇÕES AR e OSSO

DIAFRAGMA
• SEPARAÇÃO ENTRE
TÓRAX E ABDÔMEN
• DUAS HEMI-CÚPULAS
• DIAFRAGMA DIREITO
MAIS ALTO

PULMÃO
DIR.

FÍGADO

MEDIASTINO
CORAÇÃO

PULMÃO
ESQ.

ESTÔMAGO

DIAFRAGMA

mediastino
DIREITO
ESQUERDO

CORAÇÃO

DIAFRAGMA

PLEURAS E ESPAÇOS
PLEURAIS
• NORMALMENTE, NÃO É POSSÍVEL VER OS ESPAÇOS
PLEURAIS NAS RADIOGRAFIAS DO TÓRAX

LEMBRAR:
ESPAÇOS PLEURAIS TÊM TRÊS DIMENSÕES
ENVOLVEM OS PULMÕES E SE ESTENDEM PELAS FISSURAS

Quais as lesões que ocorre nas pleurais
• Acúmulo de AR -> pneumotórax • Acúmulo de líquido -> transudato e exsudato
• Proliferação celular -> neoplasias, processo inflamatórios e infecciosos

LESÕES PLEURAIS:
IMAGEM
• RX, US, TC, RM -> MOSTRAM LESÕES PLEURAIS
• COMO SE APRESENTAM AS LESÕES PLEURAIS

• PNEUMOTÓRAX -> ACÚMULO DE AR
• DERRAMES E PROLIFERAÇÕES CELULARES ->
DENSIDADE DE PARTES MOLES (ÁGUA)

PNEUMOTÓRAX

P
PULMÃO

AR

AR

PULMÃO
PARCIALMENTE
COLABADO

DERRAME PLEURAL

OPACIDADE
NA BASE
HEMITÓRAX

ALTERAÇÕES
ENVOLVENDO OS
PULMÕES
LESÃO PLEURAL
NÃO TEM PADRÃO
DE LÍQUIDO LIVRE
O QUE FAZER?
IMAGEM: TC
OUTROS EXAMES: US, RM

NÓDULOS PLEURAIS = INFILTRAÇÃO POR NEOPLASIA

ATELECTASIA
POR
COMPRESSÃO
TC MOSTRA
DENSIDADES
QUE
RX NÃO MOSTRA
CORAÇÃO
DO LOBO INFERIOR DIREITO
TECIDOS E ÓRGÃOS NORMAIS
PLEURA E ESPAÇO
(VER CORAÇÃO E MÚSCULOS)
PLEURAL NÃO-VISÍVE
HEMITÓRAX DIREITO ANORMAL
HEMITÓRAX
PULMÃO
AERADO
ESQUERDO
DERRAME
NORMAL
PLEURAL

M

M

CONCLUSÃO:
DERRAME PLEURAL
SEPTADO

DERRAME À
PLEURAL
DIREITA
BILATERAL
ACUMULA-SE
NAS PORÇÕES
LATERAIS DO HEMITÓRAX

IMAGEM DO PULMÃO
• DAS ESTRUTURAS PULMONARES, QUAIS
PODEM