Aula 2015 Hist Ria M Dica
Médica
Prof MSc Eliziario Cesar Leitão
Brasília, 2015
Sistema cardiorespiratório
Hipertensão, infarto, angina
Doenças mais prevalentes
na população, 41,2% em pacientes com mais de 50 anos
História médica da família
O CD tem papel auxiliar no diagnóstico
Parecer cardiológico
Tratamento dentário em hipertensos Anestésicos com adrenalina
Aumento da PA - aumento do sangramento Desencadeamento de reações neurovegetativas , stress emocional
Sistema cardiorespiratório
Febre reumática Bacteriana
“A manipulação dentária é
–
Endocardite
a principal causa de bacteremia passageira capaz de causar endocardite”
SONIS et al.
Quais os pacientes de risco? Profilaxia padrão?
Prevention
of
Bacterial
Endocarditis.
Recommendations
by the American
Heart
Association. JAMA, v.277, n.22, p.1794-1801, 1997
Profilaxia padrão – Amoxicilina – 2,0 g / 1 hora antes do procedimento
IM ou EV – Ampicilina – 2,0g / 30 min antes
Alérgicos a penicilina – Clindamicina (600mg);
Cefalexina ou Cefadroxil (2,0g); Azitromicina ou Claritromicina (500mg) – 1 hora antes
Sistema cardiorespiratório
Doença pulmonar obstrutiva crônica
Fatores precipitantes da crise?
Corticosteróides - profilaxia antibiótica?
DPOC, broncodilatadores ou corticosteroides, e possuem acentuada dificuldade respiratória avaliação médica, antes tratamento odontológico, verifcar os riscos/benefícios do procedimento.
Em alguns casos, o tratamento no âmbito hospitalar pode ser considerado. Sistema neuromuscular
Convulsões – desmaios
Anticonvulsivantes
Hiperplasia gengival medicamentosa
Fenitoína
Ciclosporina
Nifedipina
Nitrendipina
Os BCCs na musculatura vascular lisa ↓ influxo de cálcio → vasodilatação e ↓ do tônus muscular, auxiliando no controle da hipertensão Inibem a entrada de cálcio para dentro da célula Sistema osteoarticular
Artrites generalizadas – ATM
Mulher menopausa – osteoporose AR no complexo buco-maxilo, da ATM 45% a 75% dos pacientes. dor pré-auricular