Atps Farmacologia CARDIOTONICOS

Classe Farmacológica:
Cardiotônicos
Fármaco:
Digoxina
Indicação Clinica: Insuficiência Cardíaca congestiva, quando o problema dominante é a disfunção sistólica. É indicada especificamente onde a insuficiência cardíaca é acompanhada de fibrilação atrial. Também é indicado no tratamento de certas arritmias supraventriculares, particularmente fibrilação ou flutter atrial crônicos.
Dose Terapêutica:
A dose deve ser ajustada individualmente, de acordo com a idade, peso corporal e função renal.
Adultos e crianças com mais de 10 anos
Dose de ataque rápida: dose única de 0,75 a 1,5 mg. Quando houver menor urgência, ou maior risco de intoxicação a dose oral deve ser administrada dividindo as doses em 6 horas separadamente, com aproximadamente metade da dose administrada na primeira dose. A resposta clínica deverá ser avaliada antes de administrar cada dose adicional.
Dose de ataque lenta: dose de 0,25 a 0,75 mg diariamente por uma semana.
Dose de manutenção: deve ser baseada no percentual de reserva corporal máxima perdida a cada dia pela eliminação.
OBS: a dose de manutenção não deve ser usada para clearance decreatina em crianças.
Neonatos e crianças menores de 10 anos
Dose de ataque oral
Neonatos prematuros < 1,5 kg
25 μg/kg em 24 horas
Neonatos prematuros 1,5 kg a 2,5 kg
30 μg/kg em 24 horas
Neonatos termos ate 2 anos
45 μg/kg em 24 horas
2 a 5 anos
35 μg/kg em 24 horas
5 a 10 anos
25 μg/kg em 24 horas
OBS: metade da dose administrada na primeira dose e depois frações da dose total em intervalos de 4 a 8 horas, avaliando a resposta clinica antes de cada administração.
Dose de manutenção
Neonatos prematuros
Dose diária = 20% da dose de ataque de 24 horas
Neonatos termos e crianças até 10 anos
Dose diária = 25% da dose de ataque de 24 horas

Farmacocinética
Absorção: Apos a administração oral, DigoxinaR e absorvida no estomago e na parte superior do intestino delgado. Quando a Digoxina e administrada apos as refeições a taxa de absorção e retardada, mas a