Aspectos Da Absor O No Metabolismo Do C Lcio E Vitamina D

ARTIGO DE REVISÃO / REVIEW ARTICLE

Aspectos da absorção no metabolismo do cálcio e vitamina D*
Absorption aspects of calcium and vitamin D metabolism
Vera Sônia Grüdtner1, Pedro Weingrill2 e Antonio Luiz Fernandes2

RESUMO
Nesta revisão, analisam-se os aspectos da absorção do cálcio e da vitamina D, comenta-se a necessidade diária do íon, variando com a faixa etária e a suplementação, quando se fizer necessária. Salientam-se as formas de apresentação de cálcio e a quantidade desse elemento nos leites em geral e nos reduzidos em lactose. A vitamina D, fundamental para a absorção do cálcio, passa por um processo metabólico complexo ao nível do aparelho digestivo e rins, até a formação do seu metabólito ativo. Comenta-se a importância dos receptores de vitamina D
(VDR) nas células intestinais. O cálcio apresenta três etapas no processo absortivo, em que a primeira, intraluminal, sofre influência de vários fatores que aumentam ou diminuem sua absorção. A segunda, complexa, é a absorção transcelular, dependente de vitamina D. A terceira etapa, plasmática, varia com o nível de albumina, com o pH sérico e outros fatores.
Analisando todos os aspectos da absorção, pode-se entender melhor a gênese de doenças relacionadas à deficiência destes elementos. Assim sendo, a determinação da causa da perda de massa óssea é importante para uma orientação terapêutica adequada.

Palavras-chaves: osteoporose, osteomalacia, absorção de cálcio, metabolismo da vitamina D, massa óssea
ABSTRACT
The mechanisms of calcium and vitamin D absorption in the gastrointestinal tract are revised and coments about the daily necessity of the ion in the different ages are made, as well as the
* Liga para Estudos e Investigação da Osteoporose (LEIO). Sociedade Joinvillense de Medicina. Recebido em 16/10/96. Aprovado, após revisão, em 13/6/97.
1. Gastroenterologista.
2. Reumatologista.
Endereço para correspondência:
LEIO – Sociedade Joinvillense de Medicina
Rua General Sampaio, 34
89201-520 – Joinville, SC