ASMA

Asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas, na qual diversas células e seus produtos estão envolvidos.
Células inflamatórias: Mastócitos, linfócitos T, eosinófilos, neutrófilos, macrófagos e células dendríticas.
Células brônquicas estruturais: células epiteliais, células musculares lisas, células endoteliais, fibroblastos, miofibroblastos e nervos.
Mediadores inflamatórios: quimiocinas, citocinas, eicosanoides, histamina e óxido nítrico.
Estreitamento Brônquico é causado pela contração do músculo liso brônquico, pelo edema da mucosa e pela hipersecreção mucosa.
Principais características se a sibilância irá recorrer na vida adulta:
-Diagnóstico de eczema nos 3 primeiros anos de vida.
-Pai ou mãe com asma.
-Diagnóstico de rinite nos 3 primeiros anos de vida.
-Sibilância sem resfriado (virose).
-eosinofilia sanguínea > 3% (na ausência de parasitoses)
Diagnóstico de asma: Sugerido pela presença de um ou mais sintomas, como dispneia, tosse crônica, sibilância, opressão ou desconforto torácico (sobretudo à noite ou nas primeiras horas da manhã).
As manifestações que sugerem fortemente o diagnóstico de asma são a variabilidade dos sintomas, o desencadeamento de sintomas por irritantes inespecíficos (como fumaças, odores fortes e exercício) ou por aeroalérgenos (como ácaros e fungos), a piora dos sintomas à noite e a melhora espontânea ou após o uso de medicações específicas para asma.
Exame Físico do asmático geralmente é inespecífico! Sibilância pode não ocorrer em todos os pacientes.
Os testes diagnósticos disponíveis na prática clínica incluem espirometria (antes e após o uso de broncodilatador), testes de broncoprovocação e medidas seriadas de PFE (pico de fluxo expiratório). Em certos casos, a comprovação da reversibilidade da obstrução ao fluxo aéreo pode ser demonstrada apenas com o teste terapêutico com corticoide oral.(5)
Espirometria: Diagnóstico de asma, grau de obstrução e evolução da doença.
O diagnóstico é feito através da