Asma

Asma
Asma: é um problema sério de saúde pública; pessoas de todas as idades em todos os países são acometidas; a prevalência de asma está aumentando em todos os locais, especialmente entre as crianças; acarreta custos com a saúde, perda de produtividade e redução da qualidade de vida.
Decálogo da asma: A asma é uma doença inflamatória. É muito frequente e pode causar a morte. Bombinhas não fazem mal ao coração. Corticóide não faz mal, quando usado corretamente. Na crise, começar o tratamento precoce. Usar medicação regularmente. Manter o ambiente da casa limpo. Aprender a usar o medicamento: bombinhas. Manter a melhor qualidade de vida, atividades normais. Fazer as revisões periódicas.
Fenótipos da Asma: Sibilantes transitórios (um episódio de sibilos nos 3 primeiros anos de idade, ausente aos 6); Sibilantes de início tardio (um episódio de sibilo após os 3 primeiros anos de idade; são assintomáticos aos 6 anos); Sibilantes persistentes (um episódio de sibilância nos 3 primeiros anos de idade, com persistência aos 6 anos = verdadeiros asmáticos).
Sibilantes transitórios: Crianças sem história de asma/alergia; piora no inverno (infecções virais); função pulmonar reduzida; fumo na gravidez; prematuridade; níveis normais de IgE; exposição neonatal a fumaça de cigarro; suspensão precoce da amamentação.
Sibilantes de Início tardio: Inicialmente função pulmonar normal ->Função pulmonar reduzida.
Sibilantes persistentes: Perda função pulmonar de modo crônico; geralmente com história de atopia.
Critérios para diagnóstico futuro de asma: Maiores (HD de asma, história de DA) e Menores (eosinofilia, sibilância sem resfriado, rinite alérgica).
Epidemiologia:
Brasil: 350.000 internações/ano; 4ª causa de internações pelo SUS (2,3% total); 2.000 óbitos/ano; custo: 76 milhões (2,8%); Prevalência (ISAAC): 1,6-36,8%; Prevalência (Brasil): +- 20%; Mortalidade: 5-10% das mortes de causas respiratórias; 3º maior gasto com uma só doença.
USA: 5000 mortes/ano; 500.000