Apresenta O1
Deslocamento parcial da patela, em geral lateral, que ocorre em algum ponto de flexão e extensão do joelho, provocando dor e instabilidade.
Livro: Ortopedia e Traumatologia – Principios e causas 4º
Edição
Sizínio Hebert
O deslocamento pode se dar em:
•Subluxação menor – Deslocamento pequeno, e sua volta a posição é suave ou quase imperceptível.
•Subluxação Maior – Deslocamento lateral excessivo , e sua volta pode ser brusca.
•Subluxação Permanente – O alinhamento volta a ocorrer apenas após os
90º de flexão.
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Sizínio Hebert
Causas:
Gerada pelo desequilíbrio do mecanismo extensor , decorrente de desvios do alinhamento dos membros, displasias ósseas ou tecidos moles, traumas ou cirurgias que comprometem a integridade dos estabilizadores mediais.
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Sizínio Hebert
As subluxações podem ser classificas em:
•Tipo I: Sem inclinação da patela. É muito frequente nos pacientes com hipermobilidade articular, não evolui com uma degeneração articular.
Tipo II: Com inclinação da patela, e geralmente evolui com degeneração articular. * Os pacientes com subluxação, têm maior chances de sofrer luxação aguda e luxação recidivante.
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Sizínio Hebert
Exame Físico
No exame físico podemos observar: dor difusa, hipermobilidade patelar, patela alta, excursão anormal da patela, crepitação e atrofia muscular, principalmente do VMO.
Os exames por imagem também auxiliam nas displasia ósseas e na verificação do posicionamento da patela.
http://www.luzimarteixeira.com.br/wp-content/uploads/2010/10/instabilidade-patelar-conceitos-atuais.pdf
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Sizínio Hebert
Quadro clínico
A queixa principal do paciente nesses casos será:
*Uma sensação de falseio e instabilidade
*Dor
*Crepitação
*Ruídos
*Limitações funcionais