Apostila para técnicos em enfermagem
Aula 01- conteúdos programáticos
Prontuário e anotação de enfermagem. Técnicas de Enfermagem: sinais vitais, higiene e conforto do paciente, transporte do paciente, posições para exames. Administração de dietas, transfusões de sangue e hemoderivados. Oxigenoterapia e nebulização. Cuidados com a traqueostomia e drenagem torácica. Fluidoterapia, balanço hídrico. Medicação: conceitos, efeitos. Vias de administração de medicamentos. Cálculo de medicação.
Coleta de material para exames laboratoriais.
Anotações de enfermagem
As anotações de enfermagem são todos os registros das informações do paciente, das observações feitas sobre o seu estado de saúde, das prescrições de enfermagem e sua implantação, da evolução de enfermagem e de outros cuidados, entre eles a execução das prescrições médicas.
A anotação de enfermagem, quando cientificamente estruturada, apresenta elementos valiosos para o diagnóstico das necessidades do paciente, da família e da comunidade, facilitando o planejamento de assistência ao paciente e apresentando elementos para o ensino e pesquisa no campo profissional.
FINALIDADES DAS ANOTAÇÕES:
Relatar por escrito as observações e procedimentos realizados;
Contribuir com informações para o diagnóstico médico e de enfermagem;
Contribuir com informações para fazer o planejamento dos cuidados de enfermagem; Fornecer elementos para a auditoria em enfermagem
Servir para avalização dos cuidados de enfermagem prestados (quanto à qualidade e continuidade);
Servir como fonte para reciclagem.
Prontuário
É a documentação legal permanente das informações relevantes para o gerenciamento
Finalidades de um prontuário
Comunicação, faturamento financeiro, educação, histórico, pesquisa, auditoria, documentação Legal.
Características para uma documentação de qualidade
Ser concreto, ser exato, ser completo, ser atual, organizado, consciência da importância,