antibioticos
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CASOS CLÍNICOSAUREA PASTE
INFECTOLOGISTA
A história dos medicamentos
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2000 AC: agora, coma esta raiz
1000 AC: aquela raiz é pagã. Agora, reze esta prece.
1850 DC: aquela prece é superstição. Agora, beba esta poção
1920 DC: aquela poção é óleo de serpente. Agora, tome esta pílula 1945 DC: aquela pílula é ineficaz. Agora, leve esta penicilina
1955 DC: “oops”... Os micróbios mudaram! Agora, leve esta tetraciclina. 1960 - 1999: mais 39 “oops”... Agora, leve este antibiótico mais poderoso.
2000 DC: os micróbios venceram! Agora, coma esta raiz.
Princípios do uso racional de antimicrobianos
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1o- Está indicado o uso de ATB?
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2o- Coleta apropriada de material p/ diagnóstico?
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3o - Qual o agente mais provável?
– Sítio da infecção/Idade do paciente
– Infecção comunitária x nosocomial
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4o –Qual ATB deve ser escolhido?
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5o – Fatores do hospedeiro ?
– Uso desnecessário -50 % das IVAS sao tratadas com ATBs
– Uso imediato e empirico
– Identificação do agente+antibiograma
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ATB de 1a escolha
Alergias
Sítio da infecção x penetração do ATB
Bactericida x bacteriostático
Via de administração e posologia
– Riscos especiais: imunossupressão/ proteses
– Função renal e hepatica
– Gestação e lactação
CONTROLES LABORATORIAIS
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Sempre deve-se tentar isolar o microorganismo causador do processo infeccioso... para escolha do antimicrobiano prática clínica certeza diagnóstica
CULTURAS
ANTIBIOGRAMA
AGENTES ANTIMICROBIANOS
• São substâncias que inibem o crescimento de microorganismos ou os destroem.
• ANTIBIÓTICO:são produzidos por espécies de microorganismos, de origem natural.
• QUIMIOTERÁPICO: são produzidos de forma sintética. Mecanismos de Ação
Antibioticos
Classificação
Bactericidas
Parede celular Síntese DNA
Penicilinas
Quinolonas
Cefalosporinas
Bacteriostáticos
Síntese Protéica
/membrana