anti-hipertensores
O melhor conhecimento da fisiopatologia da insuficiência cardíaca possibilitou o uso de fármacos que não só melhoram a sintomatologia, mas modificam significativamente a morbilidade e mortalidade, aumentando a sobrevida dos doentes.
O objetivo primordial do tratamento da hipertensão arterial é a redução da morbidade e da mortalidade cardiovascular do paciente hipertenso, aumentadas em decorrência dos altos níveis tensionais, sendo utilizadas tanto medidas não-medicamentosas isoladas como associadas a medicamentos anti-hipertensores.
A terapêutica de uma hipertensão, após a pesquisa de possíveis causas e factores de comorbilidade, deve começar por um fármaco único, em dose inicial baixa aumentando progressivamente até obter o efeito desejado ou aparecimento de reacções adversas evidentes.
Os tipos de fármacos anti-hipertensores são:
1.Diuréticos
2. Simpatolíticos (medicamentos que interferem com o sistema simpático). a)Agentes de ação central b)Antagonistas α-adrenérgicos c)Antagonistas β-adrenérgicos
3.Antagonístas de canal de Cálcio
4. Vasodilatadores 5.Antagonistas do recertor da angiotensina II 6. Inibidores da enzima conversora da angiotensina IECA
1. Diuréticos
São muito utilizados devido à sua eficácia, baixo custo e poucos efeitos colaterais. Apresentam efeito sinérgico quando associados a outros agentes anti-hipertensores. Uma característica comum a todos os diuréticos é a ação natriurética, que leva à diminuição do Na+ corporal total.Os diuréticos utilizados no tratamento de hipertensão arterial podem ser divididos de acordo com o local do néfron em que eles atuam: diuréticos que agem na alça de henle. diuréticos que agem no túbulo distal – tiazídicos.
4diuréticos que agem no ducto coletor - poupadores de potássio. diuréticos osmóticos.
Diuréticos de alça
Os diuréticos de alça são os mais potentes de todos os diuréticos. A eficácia anti-hipertensiva dos