Animais peçonhentos
SINAN
SISTEMA DE INFORMAÇÃO DE AGRAVOS DE NOTIFICAÇÃO FICHA DE INVESTIGAÇÃO
Nº
ACIDENTES POR ANIMAIS PEÇONHENTOS
CASO CONFIRMADO: Paciente com evidências clínicas de envenenamento, específicas para cada tipo de animal, independentemente do animal causador do acidente ter sido identificado ou não. Não há necessidade de preenchimento da ficha para casos suspeitos.
1 Tipo de Notificação 2 Agravo/doença 4 UF 2 - Individual
Dados Gerais
ACIDENTES POR ANIMAIS PEÇONHENTOS
Código (CID10)
3 Data da Notificação
X 29
|
| | |
| | | | | | | | |
| | | |
| |
5 Município de Notificação
Código (IBGE) 7 Data dos Primeiros Sintomas
|
6 Unidade de Saúde (ou outra fonte notificadora) Código
|
8 Nome do Paciente Notificação Individual
1 - Hora 2 - Dia 3 - Mês 4 - Ano
|
|
|
|
|
| |
| | | |
9 Data de Nascimento
|
10 (ou) Idade
11 Sexo M - Masculino
F - Feminino I - Ignorado
12 Gestante
|
|
1-1ºTrimestre 2-2ºTrimestre 4- Idade gestacional Ignorada 9-Ignorado
3-3ºTrimestre 5-Não 6- Não se aplica
13 Raça/Cor
1-Branca 4-Parda 2-Preta 3-Amarela 5-Indígena 9- Ignorado
14 Escolaridade
0-Analfabeto 1-1ª a 4ª série incompleta do EF (antigo primário ou 1º grau) 2-4ª série completa do EF (antigo primário ou 1º grau) 3-5ª à 8ª série incompleta do EF (antigo ginásio ou 1º grau) 4-Ensino fundamental completo (antigo ginásio ou 1º grau) 5-Ensino médio incompleto (antigo colegial ou 2º grau ) 6-Ensino médio completo (antigo colegial ou 2º grau ) 7-Educação superior incompleta 8-Educação superior completa 9-Ignorado 10- Não se aplica
15 Número do Cartão SUS
16 Nome da mãe
| | | | | | | | | | | | | | |
17 UF 18 Município de Residência Código (IBGE) 19 Distrito
|
Dados de Residência 20 Bairro 22 Número 21 Logradouro (rua, avenida,...) 23 Complemento (apto., casa, ...) 26 Ponto de Referência 29 Zona 1 - Urbana 2 - Rural 3 -