Anestesia em pacientes com distúrbios endócrinos

Trabalho relacionado à Anestesia em animais com Distúrbios Endócrinos.

• Diabete melito
• Hipoparatiroidismo
• Hiperparatiroidismo
• Feocromacitoma
• Hipotiroidismo
• Hipertiroidismo

Guilherme Buzon Gregores

São Paulo, Fevereiro, 2004
Diabetes Melito

É caracterizada pela hipoglicemia decorrente da falta de insulina ou de sua capacidade de exercer seus efeitos metabólico. Ocorre em qualquer idade sendo mais comum em animais entre 4 e 14 anos e gatos com mais de 6 anos.
Predisposição: Genética, distúrbios imunomediados, pancreatite e fatores de resistênciaa insulina (diestro, obesidade e infecções).

Fisiopatologia

Perde sua função da célula β, hipoinsulinemia, dificuldade no transporte de glicose da circulação para a maioria das células, aumento da gliconeogênese ( o glicerol fornece o esqueleto carbônico para a síntese de glicose) e das glicogenólise hepáticas (conversão do glicogêneo em glicose). O desenvolvimento subseqüente de hiperglicemia e glicosúria provoca poliúria, polidpsia, polifagia e perda de peso. Para compensar a subutilização da glicose sanguínea, a produção de corpos cetôncos aumenta, resultando em cetoacidose. A causa mais comum é uma doença concomitante antagonista (p.ex., diestro).

Diagnóstico

Pela hiperglicemia ( > 250 mg/dl) e glicosúria e sintomas ou sinais clínicos (poliúria, polidpsia, polifagia e perda de peso)

Tratamento

Insulinoterapia mais manejo dietético. - As insulinas de ação intermediária ou longa são utilizadas em animais por longo período (S.C.) - A insulina regular não contém aditivos, sua ação é rápida e duração curta. Para tratamentos graves de diabetes como a cetoacidose diabética.

Complicações agudas da Diabete.

- Hipoglicemia Sinais Clínicos: Tremores, desorientação, deambulação, convulsões e coma. Controle: Durante o ato cirúrgico pode estar mascarada, (pode ser corrigida através da avaliação a cada 3