Avaliacao Pre Anestesica

CAPÍTULO

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Avaliação Pré-anestésica

MARINA ROMANELLO GIROUD JOAQUIM
MARIA ANGELA TARDELLI

INTRODUÇÃO
A avaliação pré-anestésica implica coleta de informações sobre as condições clínicas do paciente a ser operado. Obedece a uma metodologia sistemática para acessar todos os focos de alteração orgânica, anatômica ou funcional, responsáveis por implicações atuais ou por potencial risco para eventos futuros. As inadequações nas condições clínicas do paciente devem ser melhoradas, sempre que possível, antes da intervenção anestésico-cirúrgica, garantindo ao paciente maior reserva fisiológica para manter a homeostase diante do estresse induzido pelo trauma anestésico-cirúrgico.
Os objetivos da avaliação pré-anestésica visam a reduzir os riscos do paciente à morbidade associada ao procedimento cirúrgico e às doenças coexistentes e à sua preparação física e psicológica para a operação e a anestesia. Nesse contexto, a avaliação pré-anestésica inclui: s s s s

determinar o estado físico; avaliar o estado psicológico; solicitar exames necessários; solicitar avaliação de médicos de outras especialidades;
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GUIA DE ANESTESIOLOGIA E MEDICINA INTENSIVA

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s s s s estimar o risco anestésico-cirúrgico; orientar e tranquilizar o paciente; preparar o paciente para o procedimento cirúrgico; escolher a técnica anestésica e identificar a necessidade de cuidados especiais no pós-operatório; s planejar o controle da dor pós-operatória; s obter o consentimento pós-informado.
O Conselho Federal de Medicina estabelece as normativas do ato da avaliação pré-anestésica, na Resolução n. 1.802/2006. Dentre as determinações, recomenda-se que, nos procedimentos eletivos, a avaliação pré-anestésica seja realizada em consulta médica antes da admissão na unidade hospitalar.

AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
A realização da avaliação pré-anestésica é obrigatória, exceto nas situações de urgência, devendo ser registrada em ficha apropriada e incluir: s s s s s s

anamnese; exame físico;